임신 6개월이며 LOVENOX를 복용 중입니다.

질문
안녕하세요 저는 24세이고 임신 6개월이며 하루에 LOVENOX 40MG라는 혈액 희석제를 복용하고 있습니다. 저는 작년에 4개월에 유산했습니다. 그것은 내 피가 진해져서 아기의 피를 잘라냈고 나는 그것을 잃어버렸기 때문입니다. 그래서 이번에 임신을 했을 때 LOVENOX 주사를 맞았습니다. 그것은 나를 위해 잘 작동합니다. 이 아기는 잘하고 있습니다. 문제는 첫째 아이를 낳은 직후 양쪽 폐에 혈전이 생겼다는 것입니다. 내가 그들을 얻었을 때 그녀는 3 개월이었습니다. 나는 산아제한에서 그들을 얻었다. 그래서 저는 피임으로 간주되는 어떤 것도 취할 수 없습니다. 혈전이 생겼을 때. 의사는 내가 거의 죽었다고 말했습니다. 그 이후로 심각한 공황 발작을 경험했습니다. 혈액 응고를 얻은 후 거의 6년이 흘렀고 그 이후로는 전혀 얻지 못했습니다. 하지만 여전히 공황 발작이 있습니다. 나는 이것을 위해 약을 먹고 있습니다. 의사들이 계속 신경을 썼습니다. 그들은 임신 중에 복용하는 것이 안전하다고 말했습니다. 그들은 내가 임신했을 때부터 다시 혈전이 생길 위험이 더 높다고 말했고 아기가 태어날 때까지 매일 그리고 아기가 태어난 후 12주 동안 LOVENOX를 절반으로 복용할 것입니다. 당신에 대한 나의 질문은 내가 스스로 노동을 하면 피를 흘리며 죽을 수 있고 나와 내 아기를 죽일 수 있다는 것입니다. 그래서 저는 촬영 중에 나와 아기에게 해를 끼치지 않고 아기를 가질 수 있을 때를 의사가 어떻게 알 수 있을지 매일 걱정합니다. 나는 그것에 대해 그에게 물었고 그는 모든 것이 괜찮을 것이며 아기를 계속 지켜볼 것이라고 말합니다. 저는 2주마다 의사에게 가서 고위험 임신에 대해 진찰을 받습니다. 내 질문은 그가 아기를 일찍 데려갈 수 있다고 말했다는 것입니다. 누군가가 LOVENOX를 사용하는 아기를 얼마나 일찍 가질 수 있습니까? 나는 아기를 낳기 2주 전에 촬영을 중단해야 한다는 것을 알고 있으며 이에 대해 도움이 될만한 정보가 있는지 궁금합니다. 나는 내 아기가 건강하기를 원하고 안전한 분만을 원합니다. 아기는 얼마나 일찍 태어나 건강할 수 있습니까? 이에 대한 정보가 있는 경우. 알려주세요. 그래서 나는 침착함을 유지하고 이것에 대해 너무 많은 공황 발작을 겪을 수 있습니다. 걱정할 수 밖에 없습니다. 하지만 정보가 있다면 많은 도움이 될 것입니다. 시간을 내어 기다려 주셔서 감사합니다. 곧 소식을 들을 수 있기를 바랍니다.

답변
친애하는 앤,

ACOG(American College of Obstetricians and Gynecologists) 위원회의 의견에 따르면 임신 중 에녹사파린(Lovenox)을 사용한 항응고 요법은 안전한 것으로 보입니다. 산부인과 2002년 10월호에 실린 Committee Opinion 276에 따르면, 약물은 태반을 통과하지 않습니다. 위원회는 또한 에녹사파린을 주의해서 사용하거나 분만 중 통증 완화를 위해 경막외 진통제 투여 18~24시간 전에 중단해야 한다고 말했습니다.

이전에 유산의 이력이 있는 응고 장애가 있는 임산부에 대한 한 프랑스 연구에서 enoxaparin 사용 결과는 인상적이었습니다. 약물을 복용한 여성 중 86%가 정상 출산을 했습니다. 또한, 이들 산모 또는 신생아에서 유의한 부작용이 관찰되지 않았습니다. 대체 약물을 복용하는 그룹에서는 29%만이 성공적인 출산을 했습니다.

따라서 임신 중 응고 상태를 치료하기 위해 Lovenox를 사용하는 것이 좋습니다. 임신 기간 동안 2주에 한 번씩 의사를 만나면 의사가 매우 면밀히 모니터링하고 있습니다. 출산 예정일이 가까워지면 의사는 조기 분만을 위해 아기의 폐를 성숙시키는 스테로이드 약물을 투여하도록 선택할 수 있습니다. 그렇지 않으면 그가 당신의 임신 날짜에 편안함을 느낀다면 37주에 바로 당신을 분만할 계획을 세울 수도 있습니다. 37주 이상의 모든 임신은 "만삭"으로 간주됩니다. 당신이 Lovenox에 있다는 사실은 그가 아기의 폐 성숙만큼 당신을 얼마나 일찍 분만할 수 있는지에 영향을 미치지 않을 것입니다.

다시 말하지만, 분만 시간이 가까워지면 의사는 폐 성숙도를 결정하고 조산이 필요하다고 느끼는 경우 필요에 따라 아기를 치료하기 위한 검사를 할 수 있습니다.

이 정보가 도움이 되었고 질문에 대한 답변이 되었기를 바랍니다. 잘 부탁드립니다.

브렌다