저혈압/경막외 문제

질문
안녕하세요 셰릴입니다.

최근에 출산을 하고 안 좋은 일을 겪었고, 진료기록을 확보하고 나서 겁이 납니다. 귀하의 노동 및 배달 경험으로 인해 제공할 수 있는 조언/정보/의견을 듣고 싶습니다. 경막외 보충을 받을 때까지 나는 꽤 순조로운 진통을 겪었습니다. 나도 모르게 혈압이 83/37로 떨어졌고 12분 후에 다시 측정하여 98/44를 읽었습니다. 이 13분 동안 딸의 심박수는 안정적이었습니다. 다음 몇 분 안에 간호사들이 그 에피소드를 알아차리고 새 IV 가방을 걸기 위해 들어왔습니다. 내 압력은 약 20분 동안 112/45, 120/50으로 올라갔다가 다시 108/45 및 98/55로 떨어졌습니다. 마지막 압력이 감지되기까지 또 20분이 지났고 간호사가 IV 볼루스를 투여하기 위해 들어왔습니다(기록에 따르면, 그러나 차트의 시간이 정확하지 않으므로 간호사 실수였거나 그녀가 볼루스를 전달하지 않았을 수 있음). 그때에). 그 후 1시간 동안 혈압을 다시 측정하지 않았는데, 그 때는 정상이었습니다(112/70). 이 2시간 동안 자궁경부 검진 중 IUPC가 떨어져서 수축이 멈췄고, 수축과 비교할 수 없을 정도로 많은 감속이 있었지만 장기간에 걸쳐 매우 작은 감속의 일관된 패턴이 있었습니다. 시각. 이 기간 동안 태아 심장 스트립의 변동성도 감소하기 시작했고 정상 혈압이 판독될 때까지는 거의 미미했지만 결국 다시 중등도가 되었습니다. 그 당시 나는 내 bps가 얼마나 낮은지 몰랐고 이것이 경막외 수술의 문제인지도 몰랐습니다. 내 딸이 혈압으로 인해 약간의 손상을 입었을지 매우 걱정됩니다. 간호사들이 주의를 기울이고 있다는 느낌이 들지 않고 내가 받은 치료를 신뢰하지 않습니다. 나는 이 bps가 얼마나 심각한지, 그리고 늦은 감속(검출하기 어려웠던 감속은 한 번에 5bpm에 불과함)이 얼마나 심각한지 혼란스럽습니다.

답변
경막외경이 혈압을 낮추는 것은 일반적이며 일반적으로 마지막 삼 분기에 혈압이 저절로 크게 떨어집니다. Stadol 및 경막외 약물과 같은 약물은 혈압을 낮출 가능성을 높입니다. 지연된 감속의 경우 5BPM이 상당히 정상입니다. 감속은 작은 간격으로 다소 정상입니다. 그들은 일반적으로 FHR(태아 심박수)이 100-120 BPM 아래로 떨어지면 우려하게 됩니다. IV 볼루스는 당신을 왼쪽으로 눕히거나 역 트란델렌부르크 자세로 만들 수 있는 것처럼 확실히 당신의 BP를 증가시킬 수 있습니다. Reverse trendelenburg는 분명히 이상적인 출산 위치가 아니므로 BP 또는 위치를 높이기 위해 IV bolus, IV meds를 선택하는 경향이 있습니다. 제 이전 경험에 비추어 볼 때 이것이 귀하의 자녀에게 전혀 위협이 될 것이라고 생각하지 않습니다. 풍부한 경험과 교육을 보유한 MD가 귀하의 이력을 바탕으로 최상의 답변을 드릴 수 있도록 항상 고민을 상의하시기 바랍니다. 이 글이 마음의 안정에 도움이 되었기를 바랍니다. 달콤한 기쁨의 묶음에 축하드립니다!