PCOS 및 제안 사항

질문
저는 28살의 풀타임 대학생입니다. 저는 1999년부터 학교를 쉬었다 다녔습니다. 작년까지만 해도 내 상태가 진단되지 않았고 10살 때부터 많은 문제를 겪었습니다. 문제가 무엇인지 알아내는 데 17년이 걸렸습니다. 1년에 3~4회 정도 생리를 해서 아이를 못 낳을까봐 걱정이에요. 의사는 저에게 PCOS 진단을 내리고 인슐린 저항성이 있기 때문에 Metformin을 처방했습니다. 나는 과체중이고 5'5''이고 무게는 220lbs입니다. 그래도 몸무게는 오르락 내리락. 나는 식단을 크게 바꿨고 탄수화물 충돌을 일으키고 있습니다. ....그들은 끔찍하고 나를 정말 아프게 만듭니다. 게다가 탄수화물을 너무 많이 먹거나 설탕을 너무 많이 먹으면 하루 종일 잠을 잔다. 나는 힘든 시간을 보내고 있습니다. 그건 그렇고 내가 메트포르민 때문에 아프다고 말했는데..그래서 지금은 안 먹고 있어. 나는 피부 꼬리표가 있고 목과 팔 주위에 어둠이 있습니다. 배도 크고 가슴도 점점 커지고 있어요. 20파운드 감량에 성공할 때마다 다시 싣고 언젠가는 10파운드를 더 넣습니다. 나는 머리카락에 문제가 있고 모든 곳에서 자랄 수 있다고 생각하지 않은 곳에서 자랍니다. 면도하고 얼굴과 가슴 부분을 뽑아야 하는 것이 귀찮습니다. 나는 괴물 같은 느낌. 체중 문제로 인해 우울증이 3년 동안 지속되었습니다. 그러나 더 좋습니다. 1년 반 동안 항우울제를 복용했습니다. 내 몸에 남성 호르몬 수치가 높습니다. 그들은 정말 나쁘다. 나는 감정적이며 아프고 낭종이 많이 터지는 경향이 있습니다 ... 나는 의사에게 나를 이끄는 끔찍한 복통이 있었기 때문에 이것을 압니다. 그리고 그것이 일어난 일을 알려주었습니다. 보통 낭종이 터진 후에는 털이 많이 나기도 합니다. 자주 발생합니다. 나는 식단을 바꿨음에도 불구하고 항상 설탕과 탄수화물을 갈망합니다. 어떤 제안이든... 내 산부인과가 무엇을 해야할지 모르기 때문입니다.

답변
라쇼나,
힘든 시간을 보내고 있다는 소식을 들으니 유감입니다. 나는 여기에 몇 가지 제안을 하려고 노력할 것이지만 나는 의사가 아니며 어떤 의학적 상태도 진단하거나 치료할 수 없음을 명심하십시오.
가장 먼저 다루어야 할 것은 메트포르민(Metformin)입니다. 복용을 중단하기 전에 복용한 시간을 말하지 않았습니다. 메트포르민은 처음 복용을 시작할 때 잠시 동안 위장 문제를 일으킬 수 있지만 일반적으로 마지막 복용량 증량 후 30일 이내에 멈춥니다. 메트포르민은 또한 공복이 아닌 음식과 함께 복용해야 합니다. 소화 불량이 우려되는 경우 메트포르민을 복용하는 동안 매일 Tagamet 또는 Zantac을 복용해도 괜찮은지 의사에게 문의할 수 있습니다. 다른 모든 방법이 실패하면 메트포르민과 유사한 작용을 하는 다른 약물이 귀하에게 적합할 수 있습니다. 다시 말하지만, 이것은 의사에게 물어봐야 하는 질문입니다. 인슐린 저항성을 치료하지 않은 상태로 두어서는 안 됩니다. 치료하지 않으면 제2형 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.
탄수화물을 갈망하는 이유는 인슐린 저항성 때문입니다. 이 문제가 해결될 때까지 계속 탄수화물을 갈망하게 될 것입니다. 스피로노락톤은 의사에게 문의할 수 있는 또 다른 약물입니다. 스피로노락톤은 남성 호르몬과 과도한 모발 문제를 돕습니다. 산부인과가 도움이 되지 않는다고 생각되면 생식 내분비학자나 일반 내분비학자를 찾아 상담을 받을 것입니다. 내분비학자는 호르몬을 전문으로 하며 일반적으로 산부인과 또는 가족 의사보다 PCOS 치료에 더 능숙합니다. RE는 특히 여성 및 생식 호르몬을 전문으로 하지만 둘 중 하나가 PCOS에 도움이 될 수 있어야 합니다. PCOS를 가진 여성은 실제로 아이를 가질 수 있지만 종종 RE의 도움이 필요합니다. 지식이 풍부하고 자신에게 적합한 치료법을 찾을 때까지 계속해서 도움을 요청하시기 바랍니다.