무능력한 자궁경부

질문
안녕하세요 박사님
저는 뉴질랜드에서 온 33세 여성입니다.
나는 최근에 유산과 D&C를 놓쳤고(2009년 11월 22일), 한 달 후에 감염 및 잔류 제품으로 인해 또 다른 D&C를 받았습니다. 나는 또한 17세에 D&C를 받았고 29세에 해고되었습니다... 또한 25세에 LETTZ를 받았습니다. 의사는 자궁 경부가 강화되도록 다시 임신하기 전에 6개월을 기다리라고 조언했습니다. 그는 또한 내가 모든 수술로 인해 자궁 경부 기능이 저하될 것이며 그들이 할 수 있는 유일한 일은 임신 중에 나를 보살피는 것뿐이라고 말합니다.
도움이 되도록 임신 전에 할 수 있는 일이 있습니까?
자궁 경부가 얼마나 강한지 알아보는 검사가 있습니까?
6개월을 기다리면 자궁 경부가 강화됩니까?
이렇게 많은 D&C와 LETTZ를 받았지만 여전히 임기를 유지할 수 있는 사람을 알고 있습니까?

정말 감사합니다! 내 질문에 대한 답을 찾을 수 없었고 매우 불안해합니다.

답변
뉴질랜드에서 온 Jacinda님, 안녕하세요.

많은 여성이 D%26C를 필요로 하는 여러 번 유산을 하거나 여러 번 낙태를 합니다. 그들이 반드시 자궁 경부 기능이 저하될 위험이 증가하는 것은 아닙니다. 그들은 여러 D%26C로 인한 자궁 유착의 위험이 증가합니다. 자궁 경부의 일부가 제거되기 때문에 LETZ 절차에서 자궁 경부의 기능이 저하될 위험이 있습니다. 그렇다고 해서 확실히 자궁 경부가 마비될 것이라는 말은 아닙니다. 경추 원추 생검이나 LETZ/LEEP를 받은 일부 여성은 자궁 경부 부전의 발병률이 증가한 것으로 보입니다. 나는 오랫동안 LEEP을 해왔고 내 환자들에게 이 문제를 겪은 적이 없습니다. 그것은 아마도 의사가 얼마나 깊게 베었는지에 달려 있습니다. 자궁 경부가 무능할 것인지 아닌지 예측할 수 있는 방법은 없습니다. 어떤 경우에는 자궁경부가 단축된 것으로 확인되거나 이전에 자궁경부 기능저하 병력이 있는 경우 의사가 사전에 자궁경부 cerclage(자궁경부에 바늘을 꿰는 것)을 합니다. 귀하의 경우에는 권장하지 않습니다. 지금은 산부인과 의사가 자궁 경부 길이를 확인하기 위해 연속 초음파를 수행하여 상황을 주시하면 됩니다.

6개월을 기다립니다. 그럴 이유가 없습니다. "자궁경부를 강화하거나 자궁경부가 강화되기를 기다리는 것"과 같은 것은 없습니다. 자궁 경부는 6주 이내에 수리되어 준비될 것입니다.

행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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