이차 불임

질문
저는 31세이고 3.5세 아이가 2개월의 노력 끝에 자연스럽게 잉태되었습니다. 나는 자연분만을 하게 되었는데 그는 출산 후라서 피토신을 사용하여 유도되었다. 4개월 정도 모유만 먹다가 직장 복귀로 인해 6개월 정도는 완전히 젖을 뗐습니다. 내 기간은 몇 달 후에 시작되었고 1-2일 전에 약간의 반점이 있었던 것을 제외하고는 정상이었습니다. 다음 2년 동안 점차적으로 4일로 바뀌었습니다. 나는 시계처럼 28일마다 5일의 생리를 하고 4일의 월경 전 점을 봅니다. 우리는 이제 18개월 동안 #2를 잉태하려고 노력해 왔지만 소용이 없는 완전한 불임 작업을 했습니다. 나는 반점을 줄이고 4일에서 2일로 단축하는 프로게스테론 보충제를 시도했습니다. 그런 다음 우리는 프로게스테론이 포함된 클로미드를 시도했고 반점이 완전히 사라졌지만 아직 임신은 하지 않았습니다(지금까지 2라운드). 나는 내 주기의 14일째에 매달 긍정적인 OPk를 가지고 있습니다. 나는 건강하고, 운동하고, 균형 잡힌 식단을 먹고, 절대 과체중이 아닙니다. 의사는 이것이 자궁내막증, 프로게스테론 문제이거나 내가 미성숙 난자를 배란하고 있다고 생각하는 것 같습니다. 나는 월경 전 얼룩을 제외하고는 엔도 증상이 없지만 약을 먹으면 사라졌습니다. 내 프로게스테론 수치는 항상 정상으로 테스트되었습니다. 이에 대한 통찰력이 있습니까?

답변
미국에서 온 Jonica님, 안녕하세요.

당신이 완전한 불임 평가를 받았지만 아무 것도 발견되지 않았고 지금까지 클로미드 치료에 반응하지 않았다면 나는 자궁내막증을 범인으로 의심할 것입니다. 그것은 이전에 가임력이 있었던 대부분의 젊은 환자의 경우인 것 같습니다. 나는 그것이 프로게스테론 문제(당신이 프로게스테론을 받고 있기 때문에) 또는 미성숙 난자 문제(전혀 말이 안 됨)일 수 있다는 결론에 동의하지 않습니다. 치료를 더 진행하기 전에 복강경 수술을 받는 것이 좋습니다. 물론 다른 가능성도 있지만 이것이 첫 번째 단계가 될 것입니다. 다시 말하지만, 이것은 귀하가 모든 기본 불임 검사를 완료했다고 가정합니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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