질문 안녕하세요 라미레즈 박사님,
저는 임신 이력이 없는 32세/o입니다.
지난 몇 년 동안 저는 직장에서 많은 통증과 증상을 겪었습니다. 이는 항상 생리 기간과 관련이 있습니다. 나는 내 증상을 볼 시간이없는 여러 의사에게 가서 정상 기간으로 분필하고 진통제를 추천하고 나를 보냈습니다. 세월이 흐르고 증상이 점점 더 참을 수 없게 되자 내가 겪고 있는 것이 정상이 아니라는 것을 알게 되었습니다.
2011년 1월 대장내시경 후 조직검사에서 대장에 자궁내막세포가 관찰되었습니다. 한 번에 3개월씩 피임약을 복용하여 통제할 수 있었습니다. 생리를 자주 하지 않았기 때문에 통증을 훨씬 더 잘 참을 수 있었습니다. 그러나 파트너와 가족을 위해 노력하기로 결정했기 때문에 2011년 12월에 약을 끊었습니다. (그는 이미 이전 결혼에서 6살의 나이가 있습니다.)
2월부터 5월까지 나는 빠른 진행을 돕기 위해 불임 침술사를 만났습니다. 비록 그가 엔도 문제를 제거할 수 없었지만, 나는 그가 내가 고통을 더 잘 관리하도록 도와준 것처럼 느꼈습니다.
3개월 전에 결국 복강경 검사를 받으러 가게 되었습니다. 내 외과의 사는 왼쪽 난소에서 방광 절제술을하고 자궁 인대에서 자궁 내막증 유착을 제거하고 결장에서 자라는 골프 공 크기의 자궁 내막종을 제거하고 6 인치 장 절제술도 수행했습니다. 수술은 문제 없이 진행되었고 치유가 늦어질 이유가 없어 보였습니다. 나는 나의 의사들을 높이 생각하고 이 수술을 통해 나를 최고의 몸매로 만들 수 있을 것이라는 희망을 느꼈습니다.
수술 후, 나는 여전히 이전과 같은 증상을 몇 가지 경험했습니다. 수술을 하고 나서 너무 "신선한" 일이고 이미 내가 전에 느꼈던 것과 같은 시작을 경험하고 있다는 것은 매우 낙담하고 실망스럽습니다. 직장 통증은 사라졌지만 생리 기간과 함께 계속해서 혈액과 안감이 직장으로 흐르고 있습니다. 의사는 상황이 여전히 치유되고 있으며 걱정할 필요가 없다고 말합니다. 하지만 일이 잘 풀리지 않고 소중한 시간을 낭비하고 있는 것 같아 걱정을 금할 수 없습니다. 어떻게 생각해?
또한, 나는 또한 Clomid 50을 복용하기 시작했습니다. 수술 전에 두 주기 동안 복용했습니다. 첫 번째는 차질없이 떨어졌습니다. 두 번째는 끔찍하게 고통스러운 낭종 파열로 이어졌습니다. 나는 지금 Clomid가 자궁내막 성장을 조장하지 않을까 걱정됩니다. 내가 너무 불안해하는 걸까? 이건 정말 신경 쓸 일이 아닌가? 이 시점에서 내 목표는 가능한 한 빨리 임신하여 내 몸이 엔도에 감염되기 쉬운 상태가 되지 않도록 하는 것입니다.
마지막으로, 나는 최근에 직장과 건강 보험을 잃었습니다. 즉, 진료실 방문이 매우 제한적입니다. 내가 취해야 할 단계/경로에 대한 조언이 있습니까?
나는 이 시점에서 무엇을 해야 할지 완전히 상실하고 있다. 자신의 몸으로 지는 싸움을 하는 것 같은 기분이 든다.
도와 주셔서 정말 감사합니다,
캘리포니아에서 절망감을 느끼다
답변 미국(캘리포니아) 독자님, 안녕하세요.
당신은 4기의 자궁내막증을 앓고 있으며 이것은 자연 성교, Clomid, Femara 또는 주사제 또는 수정(IUI)을 사용한 성교를 통한 배란 유도와 같은 자연적인 방법에 의해 임신을 방해하는 것으로 나타났습니다. 이는 자궁내막증이 골반에서 무증상 염증 반응을 일으켜 배란 시 난자를 죽이거나 손상시키거나 난자가 난관으로 도달하는 것을 방해하기 때문인 것으로 생각됩니다. 따라서 사용하고 있는 클로미드와 같은 자연치료법은 권장하지 않습니다.
불행히도 4기 자궁내막증의 이상적이고 권장되는 치료법은 IVF입니다. 다행히도 당신은 겨우 32세이며 IVF 성공률은 오랫동안 높을 것입니다. 따라서 지금 IVF를 감당할 수 없는 경우(캘리포니아의 대부분의 보험은 IVF#를 보장하지 않으므로 그 목적을 위해 비용을 절약할 시간이 있습니다. IVF, meds, lab을 보장하려면 최소 $20,000를 저축해야 합니다. 테스트 및 가능한 두 번째 사이클.
확실히, 임신은 자궁내막증에 대한 좋은 치료법이며 자궁내막증을 완화시키는 것으로 나타났습니다 #아마도 신체 변화, 거의 2년 동안의 월경 부족 및 자궁내막증에 대한 항에스트로겐 효과 때문일 것입니다#. 당신은 임신에 대해 만나야 하는 유일한 의사가 일반 산부인과가 아니라 IVF와 다른 치료를 하는 불임 전문의 #1인 범주에 속합니다. 일반 산부인과가 임신을 돕기 위해 할 수 있는 일은 없습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담이 가능합니다.
