최근 왼쪽 난관 절제술

질문
안녕,
제 이름은 린제이입니다. 저는 조지아주 애틀랜타 출신입니다. 최근에 자궁외 임신으로 파열된 왼쪽 나팔관을 제거하는 응급 수술을 받았습니다. 나는 심각한 양의 혈액을 잃어서 5번의 수혈을 받았습니다. 남편과 나는 20개월 된 딸이 있고, 우리는 다시 임신을 시도하고 있습니다. 내 질문은 다음과 같습니다. 수술을 한 의사는 내 오른쪽(손상되지 않은) 관이 "멋져 보인다"고 말했습니다. 나는 이것을 일반 의사(같은 방식으로 일함)에게 설명했고 내부가 어떻게 생겼는지 알지 못하며 그녀가 내 오른쪽 튜브를 보기 위해 HSG 테스트를 추천할 것이라고 들었습니다. 나는 다른 곳에서 HSG 검사가 미래의 자궁 임신을 결정하는 신뢰할 수 있는 방법이 아니라는 것을 읽었습니다. 나는 절대적으로 필요하지 않은 어떤 테스트도 거치고 싶지 않습니다. 의사는 또한 남편과 나에게 몇 달 동안 임신을 시도하지 말라고 조언했습니다. 우리는 하나님의 뜻에 따라 다른 생물학적 자녀를 갖고 싶어합니다. IVF는 재정적으로 우리에게 적합하지 않습니다. 자연임신을 시도하는 것이 좋을까요? 나는 완전히 나을 때까지 기다리는 것을 꺼려하지 않습니다(수술은 2주 전이었습니다). 나는 자연적으로 먼저 임신을 시도하거나 몇 달을 기다렸다가 HSG 검사를 먼저 받는 것이 혼란스럽습니다. 수술을 담당했던 의사와 약속을 잡는 것을 고려했습니다. 당신의 생각과 제안을 알려주세요! 너무 혼란스럽고 솔직히 감정적으로 망가졌습니다!!

답변
미국(조지아)에서 온 Lindsay님, 안녕하세요.

의사의 조언은 정확하기도 하고 부정확하기도 합니다. 튜브가 겉으로 보기에 정상이라고 해서 내부가 정상이 아닌 중요한 부분입니다. 자궁외가 발생하는 이유는 아마도 배아가 고착되어 그 지점에 착상되도록 하는 튜브 내에 미세 유착이 있었기 때문입니다. 과거의 어떤 것으로 인해 발생했으며 일반적으로 어떤 유형의 감염이나 염증으로 인해 흉터가 남습니다. 반대쪽에서도 같은 일이 일어났을 가능성이 높지만 확실히 알 수 있는 방법은 없습니다. HSG는 튜브가 열려 있는지 확인하기 위한 예비 테스트로 표시됩니다. 그것이 차단되면 자연 임신이 불가능하다는 것을 알 수 있습니다. 열려 있으면 정상인지 아닌지를 추측해야 합니다. 이것을 알 수 있는 방법이 없기 때문에 튜브 내부를 확인하는 기술이 없고 HSG가 충분히 민감하지 않으므로 다른 이소성 질환의 기회를 잡아야 합니다. 튜브가 우회될 것이기 때문에 유일한 다른 옵션은 IVF를 수행하는 것입니다.

다시 시도할 수 있는 시점과 관련하여 먼저 두 가지 일이 발생해야 합니다. 첫째, 수술 후 치유가 필요하며 6주가 소요됩니다. 기분이 좋아지고 회복된 기분일지라도 내면은 그렇게 오래 걸립니다. 둘째, 임신은 스스로 완전히 해결되어야 하고 난소는 다시 배란을 시작하기 위해 재설정되어야 합니다. 4-6주가 소요될 수 있습니다. 다시 규칙적인 생리를 시작하기 때문에 알게 될 것입니다. 이 두 가지 일이 발생하면 다시 시도할 수 있습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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