Ovidrel 후 배란 없음

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,
저는 오하이오에서 30살입니다. 저는 8년 동안 OCP를 중단한 후 8월에 시상하부 무월경 진단을 받은 마라톤 주자입니다. OCP를 하면서 월경을 했는데, 그 기간 동안 달리기 덕분에 약 20파운드가 빠졌습니다. 나는 8월에 주당 35마일에서 주당 15마일로 달리기를 줄였으며 에스트로겐 수치에 아무런 반응이 없었습니다(30 정도 유지). 저는 5'9이고 150파운드입니다. 나의 HSG와 자궁경검사는 정상이었고 남편의 정액검사는 정상이었다. 우리는 menopur 주사를 계속하기로 결정했습니다. 5일 동안 75/용량, 4일 동안 150/용량이 각각 약 18-20mm인 2개의 모낭에서 반응을 보였습니다. 그런 다음 Ovidrel이 방아쇠를 당기고(250마이크로그램) 성교를 했습니다. 내 프로게스테론 수치는 촉발 9일 후 0.5였고, 촉발 후 10일째에 생리가 시작되었습니다. 그래서 배란을 하지 않았을 가능성이 큽니다. 나는 ovidrel 후에 배란이 없는 것은 드뭅니다 읽었습니다. RE가 제안하는 다음 단계를 보고 싶습니다. 배란을 하지 않는 이유는 무엇입니까? 메노푸르/오비드렐/정시 성교를 다시 하시겠습니까?

시간 내주셔서 감사합니다.
사라

답변
미국(펜실베니아)에서 온 Sarah, 안녕하세요.

확실히 난포 크기도 적당하고 오비드렐도 적당해서 배란이 일어나지 않았다고는 상상도 할 수 없습니다. 오히려 프로게스테론 검사가 잘못된 시기에 되었는지 궁금합니다(황체기 중기라야 하고 황체기가 짧아야 합니다#. 또한 황체기가 14일이어야 하기 때문에 그 자체가 문제가 될 수 있습니다. 즉, 배란 유도를 위한 표준 프로토콜인 프로게스테론 보충이 필요할 수 있습니다. 그래서 의사가 왜 그것을 생략했는지 모르겠습니다).

후속 치료의 관점에서 볼 때 배란 유도에 반응하고 2~3개의 난포가 임신 가능성을 극대화하는 데 이상적이라면 그 치료 과정을 계속해야 합니다. 6번 이상의 좋은 시도는 추천하지 않습니다. 6번의 시도에도 효과가 없으면 IUI 또는 IVF로 이동하는 것과 같은 치료 옵션을 재평가해야 합니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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