D/C로 인해 엔도 라이닝이 얇아졌나요?

질문
안녕,
저는 약 4년 동안 불임 전문가를 만나 보았습니다. 나는 두 자녀가 있습니다. 큰 아들은 자연 임신했지만 30세에 Clomid를 복용했습니다. 둘째 아들은 34세에 IVF를 했고 첫 번째 주사에 효과가 있었고 건강한 임신을 했습니다. 하지만 19주차에 완전전치 진단을 받았고 36.5주차에 출혈이 있었습니다. 그럼에도 불구하고 건강한 아이를 출산했습니다. 둘째 아들이 태어난 이후로 저는 네 번 임신을 했습니다. 자연적으로 한 번, 나머지는 (아들의 주기에서) 냉동 배아 이식과 신선한 IVF의 조합이었습니다. 가장 최근의 IVF는 작년이었고 저는 38세였습니다. 저는 여전히 그 주기의 5일 모세포를 동결했습니다. 모든 임신은 m/c로 끝났고, 가장 최근의 임신은 tri 21과 뇌의 수분으로 인해 15주에 끝났습니다. 첫 번째 임신, dr은 빈 주머니만 보았고 두 번째는 (d/c 후) 검사를 받았고 정상으로 돌아왔고 세 번째는 tri 21이었고 마지막 임신(몇 개월 전)은 자연적으로 추방되었습니다. 내 숫자가 정상적으로 증가했기 때문에 이것은 우리 모두를 루프에 던졌습니다. 두 가지를 제외하고 모든 테스트가 정상으로 돌아왔습니다. 내 단백질 c는 약간 상승했으며 가장 최근에는 자궁 내막이 항상 얇았습니다.
나는 에스트로겐 패치와 에스트로겐 좌약을 복용했습니다. 제 질문은 제가 받은 세 개의 d/cs가 자궁에 영구적인 손상을 입힐 수 있다는 것입니다. 나는 다른 자궁 절차/문제가 없었습니다. 저는 39세이고 거의 수건을 던질 준비가 되어 있지만 4개의 ​​폭발이 남아 있고 그것을 사용하지 않는 것이 약간 귀찮습니다. 시간 내 줘서 고마워.

답변
미국(아리조나)에서 온 Lee 님, 안녕하세요.

귀하의 질문은 개방형이므로 답변에는 모든 가능성이 포함되어야 합니다. 예, D&C가 입원할 수 없는 자궁내막을 유발할 수 있습니다. 그러나 반복 D&C로 인한 흉터 조직 형성의 대부분의 경우 이식은 일반적으로 발생하지 않습니다. 따라서 이것이 유산의 근위 이유가 아니라고 생각합니다. 유산의 가장 큰 원인은 여전히 ​​나이이며, 35세 이후에는 주기당 50%까지 증가할 수 있습니다. 이는 배아 분열 중에 발생하는 자발적인 유전적 이상 때문입니다. Trisomy 21이 한 예이지만 경미한 이상입니다. 대부분은 다발성 이상이며 생활에 적합하지 않습니다.

자궁 내막 두께는 착상 및 임신 지속에 매우 중요합니다. 유능한 RE가 있고 적절한 일을 하고 있는 것 같습니다. 나는 FET를 할 때 라이닝이 최소 9mm가 될 때까지 또는 그렇지 않으면 전송하지 않는 것이 좋습니다. FET의 타이밍은 문제가 되지 않으며 준비하는 데 걸리는 한 에스트로겐 보충을 계속할 수 있습니다. 프로게스테론이 시작될 때까지는 타이밍이 중요하지 않으므로 안감이 적절한 크기가 될 때까지 프로게스테론을 보류합니다.

마지막으로 조언 하나. 포기하지 마세요. 시도하는 한 성공할 기회가 있습니다. 멈추면 안 됩니다. 최악의 상황이 닥치면 항상 대리인을 고려할 수 있지만 꼭 그럴 필요는 없다고 생각합니다. 나이가 요인이며 당신이 하려는 것은 완벽한 달걀을 찾는 것임을 기억하십시오. 바라건대, 당신의 자궁에 아직 일부가 남아 있습니다. 이전에 쉽게 임신을 했다는 사실에도 불구하고 그것은 자동적인 것이 아니므로 조금 더 예약하고 주기에 접근하고 성공을 기대하지 마십시오. 되기를 바랄 뿐입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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