질문 안녕하세요,
결혼 2년 차 영국에 사는 제 딸(20세)은 임신한 지 몇 주 만에 6번의 유산을 겪었습니다. 그녀는 병원에서 검사를 받았지만 아무 것도 발견하지 못했습니다. 그녀는 임신했을 때 hCG 수치가 낮습니다. 그들은 과거에 그녀에게 프로게스테론 페서리를 주었습니다.
지금 병원에서는 그 이유가 무엇인지 모른다고 합니다. 아마도 운이 나쁠 뿐이고 그저 지켜보는 것뿐일 것입니다. 지금 그들이 하고 있는 것은 그녀에게 정상 수준의 엽산의 8배를 주는 것뿐입니다. 그들은 검사에서 임신이 확인되면 그녀에게 다시 프로게스테론을 투여할 것이라고 말합니다. 그녀는 아직 이 스캔을 수행할 7주 또는 8주에 도달하지 않았습니다.
각 임신은 점점 더 멀어지고 있습니다. 그녀가 임신할 때마다 그녀의 유방은 상당히 커집니다. 이는 그녀의 유방 크기가 이제 인상적이면서도 당혹감과 고통의 또 다른 원인이 됨을 의미합니다. 그녀는 또한 보충제를 먹었음에도 불구하고 낮은 철분을 가지고 있습니다.
제 딸은 국립보건원에서 할 수 있는 모든 일을 했습니다. 그녀는 임신하지 못하는 것과 임신을 하고 다시 임신을 잃는 것을 두려워합니다. 우리는 더 이상 무엇을 해야 할지 모릅니다. 조언을 해주시면 감사하겠습니다.
당신 것
나오미
답변 네덜란드에서 온 나오미님, 안녕하세요.
그녀의 의료 기록을 공식적으로 검토하지 않고 어떤 검사가 완료되었거나 중단되었는지 구체적으로 언급하기는 어렵습니다. 딸이 원할 경우 Skype, 전화 또는 이메일을 통해 정식 상담을 통해 확실히 할 수 있습니다. 그녀는 이메일(아래에 제공된 웹사이트 주소)을 통해 저에게 직접 연락하여 설정할 수 있습니다.
일반적으로 임신 1기(재태 연령 12주 이전)에 발생하는 유산의 가장 흔한 원인은 유전입니다. 그것은 난자가 분열하여 배아에서 태아로 형성될 때 발생하는 자발적인 유전적 이상입니다. 유전적 장애 중 일부는 어머니나 아버지가 가지고 있는 조용한 유전적 이상으로 인해 발생하므로 각각에 대해 유전/염색체 검사를 수행해야 합니다. 자연적인 기형의 경우에는 공식적인 치료가 없지만, 좋은 점은 이러한 환자의 대부분이 결국 성공적으로 임신할 수 있다는 것입니다. 조기 유산의 다른 원인으로는 혈액학적 문제(예:응고 장애), 면역 체계 문제, 해부학적 문제, 감염 및 호르몬 문제가 있습니다. 반복적인 임신 상실의 대부분의 경우, 저희는 특정한 문제나 문제를 찾지 못하기 때문에 치료는 성공 또는 실패, 포괄적 치료(보장될 수 있는 모든 것 포함)가 됩니다. 유전 문제의 경우 유일한 치료 옵션은 착상 전 유전 선별(PGS)과 함께 IVF(체외 수정)를 수행하는 것입니다. 이것은 배아를 체외(실험실)에서 만든 다음 정상적인 배아만 이식되도록 배아의 유전적 구성을 평가하기 위해 생검을 실시하는 곳입니다.
내 환자의 경우 다음과 같은 약물 과정을 사용하여 원인 불명의 RPL 환자를 치료하기 위한 프로토콜이 있습니다. ), 에스트로겐 패치(Climara 또는 Vivelle) 및 프로게스테론 주사 또는 좌약. 프로게스테론을 제외한 모든 약물은 주기가 시작될 때(월경이 시작될 때) 시작됩니다. 프로게스테론은 배란 후에 시작됩니다(더 일찍 시작해서는 안 됨). 이러한 약물은 모두 반복적인 임신 손실에 성공적으로 사용되었으며 많은 연구에서 입증되었습니다. 이식 부위로의 혈류를 증가시키고, 면역 반응을 감소시키며, 염증을 감소시키고, 호르몬 결핍을 덮는 역할을 합니다. 당신의 딸이 내 환자이고 그녀의 평가가 완전히 정상이라면 이것이 내가 사용할 요법입니다.
이것이 도움이 되고 설명이 되기를 바랍니다. 나는 영국의 NHS를 통해 하위 전문의 치료에 관해 가장 좋은 소식을 듣지 못했기 때문에(영어 환자가 저에게 편지를 썼습니다), 그녀는 올바른 치료를 받기 위해 개인 불임 전문가를 만나야 할 수도 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
