AMH/FSH 수준 및 임신 가능성 예측
질문 안녕하세요 Dr. Ramirez, NY의 Karri입니다. 나는 몇 년 동안 설명할 수 없는 불임 끝에 10월에 셋째 아이를 얻었다. 나는 이전에 문제 없이 두 아이를 낳았고 불임 의사를 변경하고 Bravelle를 사용하여 즉시 임신하기 전에 약 9번의 유산을 했습니다(crinone, clomid, femara, 약 없음 등의 유산). 내내 나는 경험한 증상에 따라 낮은 프로게스테론의 문제라고 느꼈지만 좌약조차도 유산을 막지 못하는 것 같았습니다. Bravelle에서 저를 시작하기 전에 저의 새 MD는 이전 MD가 수행하지 않은 몇 가지 추가 테스트를 실행했습니다. 그는 내 FSH 수치 x2와 AMH 수치를 확인했습니다. FSH는 처음에는 정상 범위 내에 있었고 한 달 후에는 약간 상승했습니다. AMH 수치는 0.16으로 일시적으로 꿈을 무너뜨릴 정도로 낮은 결과를 보였다. 돌이켜보면, 나는 낮은 AMH 수치도 설명할 수 있는 낮은 프로게스테론의 모든 증상을 가지고 있었습니다. 즉, 임신은 결코 문제가 되지 않았습니다. 나는 임신을 계속할 수 없었다. 지난번에 너무 힘든 과정이었기 때문에 나는 TTC에 또 한 명의 아기를 접하고 있습니다. 아들을 낳고 보니 둘째가 태어나기도 전에 그랬던 것 같아요. 출혈이 심하지 않고, 체중도 감량할 수 있고, 피곤하지도 않고, 머리카락이 빠지지 않고, 항상 춥지도 않고, 기분도 좋아졌습니다. 나는 첫 아들을 낳고 호르몬 수치가 미쳤고 이번 임신 후에는 6년 전의 상태로 돌아간 것 같은 느낌이 듭니다. 나는 AMH 수치가 난자의 양/난포를 예측하지만 품질은 예측하지 못한다는 것을 알고 있으므로 이 수치가 꽤 신뢰할 수 있고 시간이 지나도 크게 변하지 않을 것이라고 믿게 되었습니다. 아기를 낳는 것이 호르몬을 다시 말해 균형을 되찾을 수 있는지 궁금합니다. 그렇다면 AMH와 FSH 수치가 잠재적으로 바뀔 수 있습니까? 나는 겨우 32살이고 비만이 수치에 영향을 줄 수 있다는 것도 읽었습니다. 나는 내 산부인과가 수치를 다시 확인할지 확신하지 못하며 내 수치를 확인하기 위해 불임 전문의에게 돌아가는 것이 어리석은 것처럼 보이지만 미래에 다른 아기를 시도할지 여부에 영향을 미칠 수 있습니다. 그래서 제가 궁금한 것은 AMH와 FSH 수치가 호르몬 변화에 따라 변할 수 있다는 것입니다. 내 몸의 균형이 맞지 않으면 마지막 값이 잘못되었을 수 있으며 다시 확인하도록 요청할 가치가 있습니까? 매우 감사합니다.
답변 미국(뉴욕)에서 온 Karri님, 안녕하세요.
FSH 및 AMH 수치는 여성의 생식 능력에 대한 지침일 뿐이며 반드시 예측할 필요는 없습니다. 그것들은 난소의 자극 능력을 측정한 것입니다. 그것들은 주기마다 변동될 수 있으므로 우리는 가장 높은 FSH 수준과 가장 낮은 AMH 수준을 사용하여 "잠재적"이 무엇인지 알려줍니다. 그들은 가임력이나 임신 능력을 예측하지 않습니다!
프로토콜은 클리닉과 의사 간에 매우 다양하므로 특정 프로토콜에 대해서는 언급하지 않습니다. 그러나 Bravelle가 효과가 있었기 때문에 나는 여전히 그 또는 유사한 약물을 사용할 것입니다. 나는 항상 프로게스테론을 보충하고 이것을 하는 다양한 방법이 있지만 두 가지 가장 좋은 주요 방법은 주사와 좌약입니다. 주사가 가장 좋지만 많이 아프다. 좌약은 지저분하지만 사용하기 쉽습니다. 그러나 좌약의 경우 흡수에 변동이 있을 수 있으므로 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다(예:하루 2-3회로 증량). 일부 클리닉에서는 황체기의 프로게스테론 수치를 확인하여 프로게스테론을 복용하는 경우 유용할 수 있으며 수치가 20 이상인지 확인합니다.
나는 실험실 테스트를 이기고 죽는 것을 믿지 않습니다. 일반적으로 하나의 지침으로 치료 계획을 세우기에 충분합니다. 더 하지 않아도 아무것도 바뀌지 않습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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