질문 질문:안녕하세요, 저는 42세이며 43세이며 최근에 많은 산부인과 문제(섬유종, 난소 낭종)를 겪고 있습니다.
그런데 제가 궁금한 것은 혈액검사 결과 제가 갱년기라는 것이었습니다.
이것은 폐경기와 어떻게 다릅니까?
피임약을 계속 사용해야 합니까 아니면 지금 중단해도 됩니까?
갱년기 전후 기간은 일반적으로 얼마나 오래 지속됩니까?
감사 해요!
답변:호주에서 온 Teresa님, 안녕하세요.
"폐경기"는 난소가 완전히 멈추기 직전(폐경)의 기간입니다. 폐경 전후 단계에서 난소는 엔진이 멈추기 전에 스퍼터링하는 것처럼 기능 장애를 일으키기 시작합니다. 갱년기 및 폐경은 난소가 정상적인 기능을 중지하기 때문에 발생하며, 그것은 배란이며 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 생성합니다. 에스트로겐은 핵심 호르몬이며 에스트로겐이 없으면 여성의 신체가 악화되기 시작합니다(골다공증, 피부 건조, 탈모와 같이 명백한 일부 방식 및 심장병, 불면증, 감정적 변화와 같이 더 미묘한 방식). 결과적으로 나는 호르몬 대체 요법을 강력히 지지합니다(반대하는 의사들이 있습니다). 미국에서는 지난 10년 동안의 최근 연구에서 여성의 건강, 특히 폐경 후 여성의 사망 원인 1위인 심장 질환을 유지하는 데 HRT가 큰 이점이 있음을 보여주었습니다.
젊은 여성의 경우, 그녀의 신진대사가 여전히 높고 더 많은 양의 에스트로겐이 필요하기 때문에 보통 저용량 피임약을 사용합니다. 55세 이후에는 이것을 갱년기 호르몬 대체 용량으로 줄이고 영원히 그 수준을 유지합니다.
폐경기 또는 폐경기의 증상이 얼마나 오래 지속될지는 예측할 수 없습니다. 그 일부는 아마도 유전적일 것입니다. 1년에서 10년이 될 수 있습니다.
임신 예방을 위한 피임법에 대해 질문하는 경우 연령에 따라 피임법을 중단할 수 있습니다. 하지만 폐경 전후에는 여전히 배란 중이므로 임신할 수 있습니다. 그러나 임신할 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 이전에 언급했듯이 호르몬 대체를 위해 계속 사용하는 것이 좋습니다. 피임약은 근종이나 난소 낭종과 같은 문제를 일으키지 않습니다. 사실, 피임약은 생리적 낭종을 예방하므로 일반적으로 종양이 남아 치료해야 합니다. 에스트로겐은 근종을 자라게 만들 수 있지만 심장병으로 사망할 위험보다 그 위험을 저울질해야 합니다. 나는 심장병 예방을 선택하겠습니다. 근종이 많은 문제를 일으킨다면 자궁 전체를 제거하는 수술을 권합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성의 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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질문:안녕하세요, 답변 감사합니다. 도움이 되었습니다.
내 광범위한 부인과 문제와 관련하여 몇 가지 후속 질문이 있습니다. 괜찮기를 바랍니다.
'폐경기'로 돌아온 혈액 작업은 내 주기 동안 하지 않았습니다. 3주 동안 출혈이 너무 심해서 병원에 갔다. 이것은 이전에 나에게 일어난 적이 없었습니다. 나는 최근에 나의 생리가 더 무거워지고 더 오래 지속되었다는 것을 알아차렸습니다.
어쨌든, 3주 동안 지속된 이 마지막 기간을 제외하고 제 기간은 여전히 매월 정기적으로 발생했습니다. 다른 갱년기 증상은 없습니다. 그래서 나는 3주간의 출혈 후에 내 에스트로겐이 가능한 한 낮았을 것이라고 상상하기 때문에 폐경기 전후 진단을 신뢰할 수 있는지 확신할 수 없습니다.
생리 중이 아닐 때 재검사를 받아야 합니까?
또 한 가지는 11년 동안 모유 수유를 하지 않았는데도 여전히 가슴에 약간의 모유가 남아 있다는 것입니다! 이것
그건 그렇고, 갑자기 발전하지 않습니다. 어떤 이유로 우유가 완전히 사라진 적이 없습니다. 그게 내가 걱정해야 할 일인가?
시간 내 줘서 고마워!
답변:안녕 다시,
에스트로겐 수치가 주기의 어디에 있느냐에 따라 변동할 수 있다는 것은 맞습니다. 에스트로겐 수치는 난소 생산량에 따라 다릅니다. 기간(출혈)은 다른 요인에 따라 다릅니다.
정상적인 주기의 2일 또는 3일에 에스트로겐이 생성되지 않았다면 오류일 수 있으므로 반복해서 확인하는 것이 좋습니다. 그러나 이 기간은 난소가 주기적으로 기능하고 기능 장애가 발생하는 기간이므로 혈액 검사로 폐경 주변기를 "진단"할 수는 없음을 명심하십시오. 난소가 완전히 폐쇄될 때까지 난소가 올바르게 작동하여 혈액 검사가 정상이 되는 몇 달을 보낼 수 있습니다.
모유의 경우 이것이 문제의 원인이 될 수 있으며 이 비정상적인 출혈의 원인이 될 수도 있습니다. 뇌하수체에서 프로락틴이라는 호르몬이 생성되는데 이 호르몬이 유방에서 우유를 만드는 역할을 합니다. 수치가 높아지면 난소를 움직이는 호르몬을 포함한 다른 뇌하수체 호르몬에 영향을 미칩니다. 따라서 공복 시 프로락틴 수치를 확인해야 합니다.
유능한 산부인과 전문의 또는 생식 내분비 전문의가 이를 알고 적절한 검사를 지시할 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
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질문:박사님 감사합니다! 내가 gyn을 볼 때 나는 이 모든 것에 관해 묻는 것을 기억할 것이다.
한 가지만 말하자면, 당신은 내가 피임법을 '중단할 수 있다'고 말했지만, 이제 당신이 말하는 폐경기 전후 기간(난소가 정상적으로 기능할 수 있다가 정상적이지 않다가 잠시 동안 정상으로 돌아올 수 있음)에 대해 다음과 같이 들립니다. 피임을 유지해야 합니다.
내 또래의 여성이 쉽게 임신할 가능성은 낮다는 것을 알고 있지만, 당신의 말에 따르면 불가능하지는 않습니다!
아마도 당신 자신을 위해 당신은 내 위치에 있는 여성들에게 그들이 확신할 때까지 피임을 유지하도록 조언해야 합니다. 그렇지 않으면 언젠가는 40대 중반의 놀란 임산부를 다루어야 할 수도 있습니다!
그건 그렇고, 나는 여기에서 무례한 것이 아니라 단지 당신에게 친절한 조언을 제공합니다! 저는 변호사는 아니지만 어렸을 때 법학을 공부했고 그런 문제로 산부인과가 문제를 일으킨 사례가 적어도 한 번은 기억에 남습니다! :)
답변 안녕하세요 다시,
친절한 조언에 감사드립니다. 하지만 제 답변을 놓쳤거나 오해했을 수 있다는 점을 지적하겠습니다.
귀하에 대한 나의 초기 반응을 보면 두 번째와 네 번째 단락에서 다음과 같이 썼습니다. "젊은 여성의 경우 신진대사가 여전히 높고 더 많은 양의 에스트로겐이 필요하기 때문에 보통 저용량 피임약을 사용합니다. " 그리고 "임신 예방을 위한 피임법을 묻는다면 아마도 나이가 들수록 중단할 수 있지만 폐경기에는 여전히 배란 중이므로 임신할 수 있습니다. 그러나 임신할 가능성은 , 매우 낮습니다. 그러나 앞서 언급했듯이 호르몬 대체를 위해 계속 복용하는 것이 좋습니다." 이것은 경구 피임약과 피임을 의미하지 않습니까? 나는 또한 당신이 (이론적으로) 임신할 수 있으며, 따라서 피임약을 복용하면 임신으로부터 보호될 것이라고 가정할 수 있다고 말했습니다.
내가 "난소가 완전히 폐쇄될 때까지 몇 달 동안 난소가 제대로 작동하여 혈액 검사가 정상이 될 수 있습니다."라고 말했습니다. 이는 필요한 호르몬의 형성을 의미하며 생존 가능한 난자의 배란이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 나이의 문제는 40세의 배란 부족이 아니라 좋은 난자의 부족입니다. 그래서 출산율/임신율이 낮습니다. 예, 배란일 수 있지만 사실 임신으로 이어질 좋은 난자를 가질 가능성은 거의 없습니다. 물론 규칙에는 항상 예외가 있습니다.
나는 그것이 일을 명확히하기를 바랍니다. 이 포럼은 철저하게 질문하고 답변하는 포럼이며 블로그가 아니므로 답장을 강요받지 마십시오. 원래 질문하신 정보를 알려 드렸기를 바랍니다. 제가 오해의 소지가 있는 정보를 제공했다고 생각하지 않습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성의 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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