IVF 시작

질문
안녕하세요 박사님. 라미레즈

저는 뉴저지에서 글을 쓰고 있습니다. 의사가 오른쪽 난소에서 유피낭종을 제거한 후 3월에 IVF를 시작할 예정입니다. 네 번의 IUI 실패를 경험했습니다. 2개는 주사제, 2개는 대퇴골입니다. 내 주사 가능한 것들은 내가 과잉 자극했고 Follistim의 낮은 복용량에도 너무 많은 모낭(8-10)을 가지고 있었기 때문에 취소되었습니다. 내 박사. 내 주요 문제는 내 LH가 너무 일찍 급증하여 알에 손상을 줄 수 있다는 것입니다. 그래서 내 IVF 주기 동안 그는 내 LH가 급증하는 것을 막기 위해 루프론을 추가할 것입니다. 그리고 HCG의 절반 복용량으로 트리거됩니다. 그러나 나는 PCOS를 가지고 있고 OHSS를 얻는 것이 두렵고 hcg가 그것을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그는 OHSS에 대해 걱정하지 않는 것 같지만 우리는 이미 내가 약에 정말 잘 반응한다는 것을 알고 있습니다. 그의 계획이 어떻게 들리나요? 그의 계획에 대해 두 번째 의견을 듣고 싶습니다. 시간을 내어 읽어주셔서 감사합니다.

답변
미국(뉴저지)에서 온 Smita님, 안녕하세요.

프로토콜에 대한 구체적인 언급은 하지 않습니다. 왜냐하면 거기에는 너무 많은 변형이 있고 "골드 스탠다드"가 없기 때문입니다. 대부분의 의사는 훈련된 프로토콜을 사용합니다. 21년 동안 IVF 및 많은 PCO 환자를 수행한 후 OHSS의 경우는 3건에 불과했으며 모두 경미한 경우였습니다. 수년 동안 나는 OHSS를 방지하기 위해 트리거 타이밍을 신중하게 선택하는 것처럼 Lupron 트리거와 함께 "길항제 프로토콜"을 사용했습니다. 많은 연구에서 이 프로토콜을 살펴보고 OHSS를 예방하는 효과적인 치료법이라고 선전했습니다. 표준은 아니지만 점점 더 일반적으로 사용됩니다. 난소가 자극에 얼마나 민감한지를 고려할 때 낮은 자극 프로토콜이 필요하며 나는 길항제를 사용합니다. 하지만 이 추천은 제 경험을 바탕으로 한 것임을 명심하십시오. 모든 문서가 이 권장 사항을 받아들이는 것은 아닙니다.

당신은 당신을 돌보기 위해 이 의사를 선택했고 그에게 이 치료를 맡겼습니다. 이를 위해 그를 신뢰할 것인지 결정해야 합니다. 당신이 그를 신뢰한다면 그가 당신을 적절하고 안전하게 그리고 최선을 다해 대할 것이라고 믿어야 합니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected]

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성의 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면 [email protected]으로 저에게 연락하십시오.