소매 절차 및 gerd

질문
안녕하세요 Karka, 나는 내 질문을 짧게 만들려고 노력할 것입니다. 저는 21세이고 체중은 280/5.9입니다. 나는 gerd (약간 매일, 한 달에 2 번 매우 강함)가 있습니다. 나는 omeprazole과 aciphex로 그것을 통제하려고 노력합니다. gerd 공격(3시간 동안 멈출 방법이 없음)이 없으면 작동합니다. 덜 침습적이기 때문에 슬리브 절차의 후보자가 될 수 있다고 생각하십니까? 당신의 조언을 주셔서 대단히 감사합니다. 유망한

답변
안녕 로지:

글쎄, 당신의 BMI는 확실히 비만 수술에 대한 자격이 있습니다. 귀하의 GERD에 관해서는 귀하의 슬리브가 GERD에 어떤 영향을 미칠지 알 수 있는 방법이 없습니다. 어떤 사람들에게는 GERD가 실제로 개선되지만 다른 사람들에게는 슬리브가 GERD를 유발합니다. 흥미롭게 볼 수 있는 새로운 절차에 대한 설명이 실제로 있었습니다. 기본적으로 이것은 Nissen 랩이 있는 표준의 좁은 슬리브였습니다. 그것은 성공적이었지만 세 명의 환자에게만 수행되었습니다.

나는 당신의 위장병 전문의와 당신이 상담하는 모든 비만 외과의사에게 그 기사를 가지고 가서 그들이 어떻게 생각하는지 볼 것입니다. 좋은 체중 감량과 GERD를 해결할 수 있는 기회가 있습니다. 이는 정말 멋진 일입니다. 그러나 기회가 있습니다. 체중 감소로 끝날 수 있지만 GERD가 더 악화될 수 있습니다.

비만 수술. 2007년 6월;17(6):820-4.
역류 방지 슬리브 위 성형술:새로운 기술에 대한 설명.

페덴코 V, 에브도셴코 V.

러시아 모스크바 연방 의료 센터 Bariatric Practice. [email protected]

정오표:

* 비만 수술. 2007년 7월 17일(7):996.

배경:병적 비만에 대한 복강경 소매 위절제술은 위식도 역류의 결과로 수술 후 영구적인 속쓰림의 높은 발생률과 관련이 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 저자들은 매우 길고 좁은 수직 위 성형술과 역류 방지 절차를 결합한 새로운 기술을 개발했습니다. 방법:BMI가 40, 46, 50인 3명의 환자(남자 1명, 여자 2명)에서 새로운 수술을 시행했습니다. 모든 절차는 6개의 투관침을 사용하여 복강경으로 수행되었습니다. 위의 더 큰 곡률은 항문 부위에서 동원되었습니다. 위의 양쪽 벽에 있는 1차 구멍은 유문에서 근위 5-7 cm인 전두부에 만들어졌습니다. 이 구멍에서 시작하여 위를 스테이플링하고 33-Fr bougie를 따라 His 각도로 분할하여 길고(15-20cm) 좁은 튜브를 만들었습니다. 그런 다음 분할된 안저를 식도의 가동화된 복부 뒤로 통과시키고 360도 랩을 만들었습니다(Nissen 절차에서와 같이). 결과:3명의 환자 중 합병증이 발생한 환자는 없었습니다. 5-7개월에 과도한 BMI 손실은 좋았습니다. 수술 후 상부 위장관 내시경 검사에서 식도염의 징후는 나타나지 않았습니다. 결론:이 작업은 기술적으로 간단합니다. 항역류 및 체중 감소 효과에 관한 예비 수술 후 결과는 고무적입니다.

PMID:17879584 [PubMed - MEDLINE에 대해 인덱싱됨]

도움이 되었기를 바랍니다!

감사합니다.
칼라