呼吸困難

質問
こんにちは、私の名前はヘザーです。私は28歳の女性であり、助けが必要な奇妙な医学的プレゼンテーションに完全に当惑し、イライラしている批判的な看護師でもあります。私は約3週間前に、かなり重度のSOBと頻脈（130〜150年代のST）でERに来院しました。完全に正常なCT動脈造影が行われ、私は家に送られました。翌日、最小限の労作で継続的なSOBと頻脈をPCPに提示しました。私は彼のオフィスを通常のペースで歩き回り、130年代には信じられないほど息切れと頻脈でした。私はランナーなので、これは意味がありません！その時以来、私は呼吸器科医（喘息は除外され、私のPFTは正常でした）に会い、ECHOは正常な結果をもたらし、私の血液検査（CBC、化学パネル、甲状腺パネル）もすべて正常でした。ある種の心臓病になるのではないかと心配していて、誰も答えてくれないので緊張しています。私は不安やパニック障害について正式に評価されましたが、その証拠はまったくありません。私は数週間前に少量のアティバンを服用して、それがSOBに役立つかどうかを確認しましたが、眠くなる以外はまったく機能しませんでした。私はまだSOBであり、労作を伴う頻脈であり、胸に灼熱感を感じることがあります。息切れを感じます…息が止まりそうになく、かなり一貫してあくびをしています。これは、私がSOBであるときに、より多くの空気を取り入れようとする私の体の方法ですか？私は夜にかなりひどい呼吸困難を抱えていて、朝起きたときに落ち着きがなく、息切れしていました。私が先週呼吸器科医の診療所にいたとき、彼にはすべてが大丈夫に見え、彼は私が必ずしもそれ以上の検査を必要としないと私に言った。約5分間外を活発に歩いた後、私のO2 satは約96％に低下し（ひどいものではありませんが、それでも低下しました）、130年代には頻脈でした。私のPCPは当初、肺高血圧症に関心を持っていましたが、彼は私のエコーは大丈夫に見え、PHの兆候はまったく見られなかったと述べました。私自身の研究を行ったところ（そしてもちろん実際にはどこにも行きませんでした）、SOBは通常心臓または呼吸器の異常に関連しているように思われます。私は病気になったり、医者に行ったりする人ではありませんが、気分が悪く、非常に疲れていて、自分自身ではありません。私が診断されていない心臓の問題を抱えている可能性があると思いますか？私は明らかに心配していて、この原因不明のSOBの原因について誰も私に答えを与えていないので、私は書いています。私は時々大丈夫だと感じます...私は実際に今は気分が良く、SOBではありませんが、特に起きて何かをしているときは、ほとんどの場合SOBのようです。困惑して欲求不満の若い女性に何かアドバイスはありますか？
心から、
ヘザー

回答
まず第一に、これが理解されたら、私に電子メールを送って、診断が何であるかを知らせてください。 （[email protected]）兆候/症状の複合体から始めるカテゴリとして、FAINT ----機能的、解剖学的、炎症性、腫瘍性、外傷性を使用します。大きなもの（潜在的に危険なもの）のいくつか、すなわち胸部のCTは、肺塞栓症を探すのとは対照的に排除されています。貧血、甲状腺検査-すべて良好。 ECHO-この目的のために-通常。中毒の可能性はどうですか？具体的には、一酸化炭素です。

それで頑張ってください.......