長期的な月経困難症+月経困難症

質問
私は19歳の女性です（明らかに）。初潮は約11歳で、最初の3〜4か月は定期的な周期でした。その期間の後、私の周期は不規則になりました（それはその年齢の誰かにとって決して奇妙ではありません）、それは私が毎月ではなく隔月で月経をするということでした。この約4〜5か月後、私の月経は完全に止まりました。次の3年間で、おそらく5〜6か月に1回の期間があり、気分のむら、けいれん、膨満感、過度の激しい流れはありません。月経の間隔はそこから増加し始め、期間の間隔は8か月に延長されました（2か月かかるか、2か月かかります）。

しかし、今月と先月は生理がありました。何もなしでほぼ​​13ヶ月後に2ヶ月連続。しかし、先月、私はひどいけいれんと気分のむらを経験しました。月経がない状態で長時間のけいれんが起こることは珍しくありませんが、私が無能力で2日間寝ているという事実は信じられませんでした。

私は二次性徴の発症に問題はありませんでした。これはおそらく下垂体または他の腺障害の兆候であると思われます。私は肥満ではありません。また、私が集めたものから、ほとんどの甲状腺の問題を除外している、信じられないほど背が高い、または背が低いわけでもありません。

現在、健康保険に加入していません。 10代の頃、私は時折、さまざまな健康診断のために医学博士を目にし、不規則性の問題を提起しました。私が今まで見たすべての医師は、おそらく「ストレス」に関係しているとして、問題を脱皮しました。この答えは私を満足させるものではありません。それは、彼らが途方に暮れていたか、実際に私に教えてくれるテストをする余裕がなかったために、ひざまずく反応のように見えるからです。

私の心配は、かなり長い間、出産の問題でした。私は近い将来、実際に子供を産む予定はなく、性的に活発ではありません（また、これまでもそうしていませんでした）。しかし、私自身の心の中で、子供をもうけることができるかどうかを知る必要があります。審査なしでは、私に言えることはたくさんありますが、あなたが間違っていると思うかもしれないことについての情報があれば大歓迎です。

この号にご協力いただき、誠にありがとうございます。

回答
こんにちはリディア、

ご質問ありがとうございます。 19歳の場合、あなたの文章は信じられないほど洗練され、印象的です。あなたは十分な教育を受けているようです。ほとんどの女性は、「第二次性徴」や「下垂体または他の腺」が自分の周期にどのように影響するかを知りません。この知識のためにあなたにブラボー。

あなたの不規則性は正常とはほど遠いです。多嚢胞性卵巣症候群と呼ばれる、あなたがほのめかしているように見える非常に一般的な障害があります。これは、卵巣が下垂体ホルモンを正しく処理せず、排卵の欠如につながることによって引き起こされる卵巣機能不全障害です。あなたが妊娠していないと仮定すると、排卵がなければ、その後の月経はありません。私たちは、この障害が多くの女性で10代に始まることを知っています。したがって、「これはあなたの年齢層にとっては正常である」という医師の以前の説明は正しくありません。体重増加の増加、糖尿病、顔や体の毛の成長の増加、過度の出血エピソード、不規則な出血、子宮内膜がん、不妊症など、PCODから長期的に発生する問題があります。このため、不規則な周期を継続することはお勧めしません。妊娠を試みていない女性では、避妊を使用して卵巣を無効にし、正常な周期を維持します。これにより、卵巣が産生しておらず、排卵周期がないために不足している、必須の女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンが得られます。あなたが妊娠することを決定したとき、これは排卵誘発性の排卵誘発剤で置き換えられなければなりません。 PCODは臨床診断であり、甲状腺、下垂体、その他のホルモンをチェックするためにホルモン検査を行っていますが、これらの臨床検査による診断ではありません。あなたはあなたの説明からそれを持っています。さらにインターネット検索を行うと、この障害を持っている患者の説明に出くわしますが、あなたは適合しません。ただし、このテーマにはさまざまなバリエーションがあり、正常に見える女性でさえ、より軽度の障害を示す可能性があることに注意してください。すべての患者が毛むくじゃらで肥満であるわけではありません:)。

あなたの将来の妊娠に関しては、性的な経験をすることなくあなたの十代を乗り切るための勇気。あなたが妊娠を考えているとき、私はあなたがあなたの排卵障害を除いてあなたが妊娠することができないであろう理由を見ません。これが排卵誘発剤で修正されると仮定すると、あなたはあなたの年齢層に見合った妊娠率を持っているべきです。

これがあなたの質問に答えることを願っています。

心から、

エドワードJ.ラミレス、M.D。
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー