薬

質問
「私は29歳のht-147cms、wt-58kgです。私の血液の結果FBS-104ml、PPBs-140ml、urea-24ml、クレチニン-1.15ml、尿酸-4.25ml、TSH-1.4（0.4-6.2）、LH- 12.6miu / ml、FSH-4.3 miu / ml、プロラクチン-17.6 ng / ml。私の両方のチューブの特許は正常です。両方の卵巣に小さな皮質嚢胞があります。 4サイクルのmgですが、何も助けにはなりませんでした。過去2年間メトホルミン-500mgを服用しています。このサイクルでも、レトロズ-2.5mgを試してみます。レトロズで4サイクル失敗した後、5サイクルで妊娠する可能性があります。 。私の場合、妊娠の可能性は何ですか。letrozはそうでなければ私が注射剤に移るべきであるのを助けます。私の夫の精子数-7600万/ ml。親切にあなたの返事をしてください。」

回答
こんにちは、

LH / FSH比に基づいて、PCOSがあります。あなたが使用しているクロミッドとレトロゾールの量は不十分な用量だと思います。 PCOS患者はこれらの薬剤に非常に耐性がある傾向があるため、高用量が必要になります。クロミッド250mg /日またはレトロゾール7.5mg /日まで上げます。これが卵巣を刺激するのに効果がない場合は、Clomid 250 mg + Follistim 75mgを組み合わせて試してみます。それがうまくいかない場合は、純粋なFolllistimに行くことが次のステップになります。後者の大きな問題は、PCO卵巣が過剰に反応して、排卵サイズの卵胞を形成しすぎる傾向があることです。あなたの年齢では、3つの排卵サイズの卵胞（> 15mm）に制限されます。その場合、サイクルをキャンセルする必要があります。そのため、PCOS患者の約80％がIVFに行かなければなりません。これが、すべての卵を取り除き、交換する数を制限できない唯一の方法です。

これがお役に立てば幸いです。

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー