反対側の卵巣と管を妊娠できますか？
質問 私の質問に答えるために時間を割いていただきありがとうございます。私は子宮内膜症の病歴を持つ27歳の女性です。私は2年前に嚢胞のために左卵巣を切除しました。私の博士は、私の腸を子宮まで引き上げた子宮内膜症を発見し、これを修正するために数ヶ月後に開腹術を行いました。それから私は、エンドがそれほど速く成長するのを防ぐために10ヶ月のルプロン注射を受け、それらから離れてから2ヶ月後に妊娠しました。しかし、それは私がたった3、4週間しか経っていなかったときに異所性拍動を引き起こしました。私のチューブが破裂し、彼はそれを取り外さなければなりませんでした。彼はまた、彼が取り除くことができたより多くのエンドを見つけました。だから私は今、右卵巣と左管が残っています。子宮外妊娠から5か月が経ちましたが、まだ妊娠していません。リスクの高い産婦人科に切り替えました。彼はHSGを行い、私のチューブは良さそうだった。彼はまた私を3-7日目のClomidの50mgに入れました。私は実際に排卵したことを示すために2つの超音波検査を受け、その後彼はプロゲステロン坐剤で私を始めました（私の最初の妊娠での私のプロゲステロンは7でした）。前回のサイクルから1ヶ月以上経ちましたが、妊娠検査がすべて陰性に戻ったので、プロゲステロンが生理を遅らせたと思います。私の質問は、私が再び妊娠する可能性があると思いますか？私の博士は私にIVFのために貯金するように言いました（私の夫と私は今は余裕がありません）。 3〜4人の子供が欲しいのですが、今はそれが可能かどうかわかりません。私はこれに打ちのめされており、あなたが私に与えることができるアドバイスをいただければ幸いです。ありがとう。
回答 こんにちは、アメリカのケイシーさん、
ここで私のコラムを検索すると、同じ質問の別の手紙が見つかるので、より多くの情報があるかもしれません。
通常、互いに反対側にあるチューブと卵巣が1つしかない場合、妊娠する可能性があります。実際、自然界では、1つの卵巣、たとえば右側から排卵された卵子は、必ずしも右側の管に入るとは限りません。これは誤解です。卵管は実際には卵巣の下2cm（1インチ）に垂れ下がっており、卵子は卵巣のどの部分からでも排卵することができます。実際には、卵子は、卵子を取り巻くすべての液体とともに卵巣から排出されます。その液体は、卵を持って飛び出します。次に、卵管の端がぶら下がっている子宮の後ろにあるカルデサックと呼ばれる空間に落ちます。次に、単純な流体の動き（小さな水たまりの中のほこりのスペックを考えてください）によって、卵はどちらかのチューブに接触します。常にチューブを見つけるとは限りません。したがって、このようにして、右のチューブまたは左のチューブのいずれかに接触でき、あなたの場合は、反対側のチューブに接触できます。
ただし、別の問題があると思います。たぶん2つの大きな問題。 1つは子宮内膜症です。これは骨盤内疾患であり、子宮内膜症のインプラントが骨盤に炎症を引き起こします。この炎症は、卵子がチューブに拾われる前に、卵子を攻撃して破壊する可能性があります。 2番目の問題は、複数の骨盤手術を受けていることです。手術は骨盤とカルデサックに瘢痕組織を引き起こす傾向があります。瘢痕組織（癒着）は骨盤内の蜘蛛の巣のようなもので、卵子と管が一緒になるのを妨げる可能性があります。 3番目の問題もありますが、妊娠を妨げる問題ではなく、壊滅的な問題になる可能性があります。それは、子宮外妊娠の病歴があるということです。異所性は、卵子が管に引っ掛かったときに発生し、通常、管内の瘢痕組織の結果です。これはほとんどの場合、チューブに入り、炎症から瘢痕組織の形成を引き起こした以前の感染によるものです。あなたの場合のように、チューブがHSGで開いているように、チューブをブロックするのに必ずしも十分に悪い必要はありません。反対側のチューブにも瘢痕組織があり、卵子と精子が一緒になるのを妨げる可能性があります。つまり、チューブ内の構造が損傷して機能しなくなるか、別の異所性につながる可能性があります。
これらすべてが進行している中で、IVFはあなたにとって最良の治療法です。
これがお役に立てば幸いです。
エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
米国カリフォルニア州モントレー
詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfで私と一緒にFacebookとTwitterで私をチェックしてください。
