流産の可能性はありますか？

質問
こんにちは。私は6月24日にIVF移植を行いましたが、それは3つの美しい胚の美しい移植であると言われました。先週の火曜日、私は肯定的な結果を得ましたが、私のレベルが33だったので、化学妊娠である可能性があるため、医師は慎重に楽観的であると言いました。翌朝、けいれんに目覚め、茶色の（古い血のような）スポッティングを開始しました。正直言ってちょっと変だ。私の慎重な楽観主義は絶望に衰えます。 docと呼ばれ、それは正常であり、待たなければならないと私に言いました。 48時間後（昨日）に再テストしたところ、60だったので、ほぼ2倍になりました。それは大きなショッカーでした...私は本当にそれが下がることを期待していました。しかし、ええ、そうですか？今朝、私はより重いスポッティングと実際の血餅のようなもの（私のクリノーネゲルの大量のように見えた）に目が覚めました。今はほとんど茶色の血で少し赤くなっていますが、ほとんどの場合、トイレに行った後に拭いたときです（申し訳ありませんがTMI）。彼らは、それがプロゲステロンゲルからの刺激、胚の1つの通過、または単に正常な妊娠症状である可能性があると言います。流産の症状だと思います。私は月曜日に採血のために戻ってきました、そして私はちょうど自分のそばにいます。私は通常かなり一緒の人ですが、私は感情的なジェットコースターに乗っているように感じるので、これは私を逆さまにしました。いつか私はm / cを扱うと思います、そしてそれから私達は私のhcgが2倍になるというニュースを受け取ります。私が求めているのは、倍増を良いニュースと見なすべきか、それとも私のレベルが何が起こるかについて追いついていないのではないかということだと思います。 1つの移植中に1つまたは2つの胚を通過させることはできますか？あなたの意見ではm / cが差し迫っていますか？どんな助けでも大歓迎です。前もって感謝します。

回答
こんにちは、アメリカのデボラ、

まず、最後の質問にお答えします。症状とbHCGレベルに基づいて、差し迫った流産の診断を下すことはできません。どちらの方向にも進むことができますが、私は良い面に焦点を合わせる傾向があります。 bHCGレベルは想定どおりに2倍になりました。私は通常、最初の4つのレベルで48時間ごとにフォローしますが、医師のプロトコルは異なります。それらが上昇し続け、約2倍になる限り（正確に2倍にする必要はありません）、それから私たちは物事がどうなるかを待ちます。この血液検査から収集できる情報は限られています。彼らが上がっている場合、あなたは妊娠していて、物事は良く見えています。それらがプラトーまたはドロップする場合、物事は良くありません。レベルに基づいて結果を必ずしも予測できるとは限りません。

第二に、私はあなたが持っているスポッティングを完全に無視し、生理のように流れる真っ赤な血でない限り心配しないでください。それより少ないものは、この時点で「正常」である可能性があります。これは非常に頻繁に見られます。 。 。クリノンを使用している私たちのIVF患者のほぼ90％。実際、クリノーネのような膣プロゲステロンによるスポッティングの増加を示す研究があります。プロゲステロンは子宮頸部を表面からにじみ出させやすくすると考えられています。いずれにせよ、クリノーネによるこの種のスポッティングは非常に一般的です。

あなたが妊娠していることを除いて、この非常に早い時点での妊娠についてはあまり知ることができません。今、心配にもかかわらず、あなたは物事がどのように進行するかを待つ必要があります。楽観的になり、ストレスレベルを低く抑えるようにしてください。あなたが流産する運命にあるとか、まだ流産しているとは思いません。それでもどちらの方向にも進むことができます。起こる運命が何であれ、起こるでしょう、そして私達にはこの時点でそれを変える力がありません。私たちは最善を願って祈ることしかできません。
幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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