複雑な異型過形成

質問
私は32歳で、インスリン抵抗性のPCOSに苦しんでいます。私は最近、2年が経過した後に再び治療を開始しました（1000mgメトホルミン/毎日％26 12日プロベラサイクル）。私の医師は私の子宮内膜の厚さを決定するために超音波検査を行いました。それは14を測定しました。次の週、私は子宮内膜生検を行い、異型を伴う子宮内膜増殖症と診断されました。私の医者は、過形成を元に戻すために、すぐに薬物療法（400mgのDepoProvera /月に6カ月間）を開始しました。昨日最初のショットを受け取りました。私のように、患者が出産可能年齢％26で妊娠を希望しない限り、推奨される治療法は子宮摘出術であるとインターネット上のあらゆる場所で読んだことがあります。私の質問は3つあります... 1）ショットを受け取った後に何が起こると期待できますか？ （月経が始まるかどうか？）2）過形成を「逆転」させることはできますか？ 3）統計的に言えば、それが逆転した場合、私の妊娠の可能性はどのくらいで、治療が終了してからどれくらいの時間がかかりますか？この新しい診断に光を当てるのを手伝ってください。
どうもありがとうございました...

回答
こんにちは、アメリカのハイメさん、

異型を伴う子宮内膜増殖症は、治療せずに放置すると子宮がんになるため、前がん状態と見なされます。あなたが子供を産むためにあなたの出産することを維持したいならば、あなたの医者は子宮摘出術をしないことで正しいです。通常、治療はD％26Cで、その後最低3か月間プロゲステロンが続きます。次に、生検/ D％26Cを繰り返して、過形成が解消されていることを確認します。長期のプロゲステロン治療も同様に機能する可能性がありますが、組織のより良い標本を取得し、癌性変化がまだ発生していないことを確認するために、ほとんどの人がD％26Cを実行したいと思います。それが私がお勧めするものです。過形成が解消したら、妊娠を試みることができます。

デポプロベラは長時間作用型プロゲステロンであるため、通常、毎月ではなく3か月ごとに投与されます。彼は毎月それを与えているのであなたの医者は別のプロゲステロンを使用している必要があります。

過形成が解消され、周期が回復し（最後のデポプロベラショットから最大6か月後）、周期が回復したら、妊娠を試みることができます。妊娠の可能性は以前と同じで、年齢によって異なります。この治療プロセスは、妊娠の可能性に影響を与えるべきではありません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

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