LPD治療

質問
こんにちは、

夫と私は2010年6月に出産を試み始めたばかりです。私はPCOSを患っており、妊娠に問題が生じるのではないかと心配していました。妊娠に問題はありませんでしたが、妊娠を維持することができませんでした。私は二度流産しました。 8月に1回目、11月に2回目。言うまでもなく、私は心が痛む。

最初の流産の後、私は体内の葉酸の使用に問題を引き起こすMTHFRと診断されました。私の医者は私のレベルを上げるためにMentaxで私を始めました。 2回目の妊娠で、私の医者は私のプロゲステロンレベルを注意深く監視しました。私のレベルは最初は問題ないように見えましたが、5週目には下がりました。

私の医者は、hCgレベルが、私が妊娠していたはずの場所から1週間遅れていることを示していることに気づきました。私の医者は昨日私の子宮内膜の生検をしました。可能な治療法について話しました。私の質問は、LPDにどのような治療をお勧めしますか？私は私のプロゲステロンを補うべきですか？もしそうなら、どのように？いつから？私が読んだ情報のいくつかは、それが排卵時に取られるべきであると言っています、それを決定するための最良の方法は何ですか？クロミフェンを服用する必要がありますか？

ありがとう、

メリーランド州のニコール

回答
こんにちは、アメリカのニコール、

あなたが見ている医師が不妊治療の専門家（本物の医師）である場合、これは彼または彼女が答える非常に簡単な質問であり、彼/彼女はあなたのためにそれに答えるべきです。

しかし、あなたが尋ねたので、プロゲステロンは非常に使いやすいホルモンであり、私はすべての排卵誘発剤でそれを使用しています。もちろん、あなたは自分で妊娠することができたので（私は推測します）、私はそれを自動的に処方しなかったでしょうが、あなたが2回流産したので、それは示されるでしょう。葉酸に加えて、私は1日あたり81mgの低用量アスピリンとプロゲステロンを追加します。私はクリノン8％またはエンドメトリン100mgのいずれかを使用しています。どちらも経膣的に使用されています。クリノンは1日1回（毎朝）のみ使用されますが、エンドメトリンは1日2回使用されます。両方とも排卵直後（超音波モニタリングで検出された場合）またはカレンダー法を使用している場合はサイクル日＃16に開始されます。補足のプロゲステロンを使用する期間がないかもしれないので、妊娠検査はサイクル日＃28の周りに行われる必要があり、検査が陰性でない限りプロゲステロンは止められるべきではありません。陽性の場合は、在胎週数が10週になるまで継続する必要があります。

排卵がいつ起こるかを正確に知る方法はありません。あなたが買うことができるOPKはあなたが性交を始めることができるようにそれが3-4日以内に起こるであろうというあなたに注意を与えるだけです。発達中の卵胞の超音波監視はもう少し正確で、24〜36時間以内に時間を計ることができます。しかし、これらのどちらも、それがいつ発生するかを正確に判断することはできません。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。