極端な不育症

質問
こんにちは-
私は33歳で、自然に妊娠した健康な3歳半の娘がいます。私は7回の流産を経験しました（娘の前に1回、娘の誕生以来6回連続）。私は4つの化学物質、2つの確認された枯死卵、1つのxxx69を持っていました。これは心拍があり、すべてのホルモンが素晴らしく、心臓は8週間で停止し、胎児組織で核型を示しました。私はREに行って、次のテストを行いました：核型、HSG、3日目のホルモンパネル、凝固障害パネル、子宮の内壁を測定し、異常をチェックするための超音波...すべての結果は「正常」です。妊娠検査で陽性になった後もプロゲステロンを補給しました。私のLPは通常11〜12日です。私の夫は核型しか持っておらず、彼も「普通」です。 REは、私たちのXXX69は、染色体の余分なセット全体を含む突然変異した精子が原因である可能性が高いと述べました。彼は、PGD（着床前診断）でIVFを行うことを勧めています。私たちの保険は出産をカバーしていないので、それは私たちにとって本当に選択肢ではありません。彼は私に計画「B」として監視されたクロミッドサイクルを試してみたかった。いくつかの研究をしているとき、私はクロミッドが未知の再発性流産に役立つとは思わない...あなたの意見は何ですか？私は薬なしで大丈夫です。他に何をお勧めしますか？私は体調が良く、有機食品を食べ、アルコールやカフェインを一切摂取していません。出生前と魚油を毎日摂取しています。私の流産はすべて精子の問題だと思いますか？私は本当に途方に暮れています....体外受精/ PGDを行わずに別の健康な子供を産む可能性は何だと思いますか？

回答
アメリカ（メリーランド州）のステイシーさん、こんにちは。

あなたは確かに診断として中絶を繰り返していますが、正確な原因は不明です。前回の流産の胎児組織に遺伝的異常が見られたのは確かですが、ご主人の遺伝子検査が正常であれば、すべての流産が同じ理由であるとは思いません。胚の分裂に伴って発生する自然発生的な遺伝的異常である可能性が高いと思います。うまくいけば、それは正常な妊娠をする可能性がまだ高いことを意味するのでそうです。問題が遺伝的問題を引き起こす精子の異常である場合、ドナー精子を使用する以外にそれを変えるためにできることはほとんどありません。一つの選択肢は、精子が洗浄され、最高の精子が受精に利用できるようになるので、IUIを試すことです。これには保証はありませんが、オプションです。確かにあなたのREは正しいです。正常な胚が着床に利用できることを確認する唯一の方法は、IVFで着床前遺伝子スクリーニングを行うことです。

体外受精はできないので、最善を尽くして希望/祈りを続けるしかありません。私はあなたもClomidをする必要はないと思います。この問題には役立ちません。良いことは、あなたがまだ若く、挑戦し続ける時間があるということです。うまくいけば、継続的な試みで、あなたは成功するでしょう。あなたが私の患者なら、私は低用量のアスピリン81mg /日、葉酸を含むPNV、メドロール16mg /日、黄体期のプロゲステロン補給（クリノンまたはエンドメトリン）および低用量ヘパリン2000単位注射を1日2回追加すると思います各サイクルで。これらは流産の免疫学的原因をカバーするためのものですが、多くの研究で役立つことが示されています。以前の流産がなぜ起こったのか正確にはわからず、それが単なる遺伝的問題であると結論付けることはできないので、私はそれらの基盤をカバーすることを望みます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。