Iui

質問
こんにちは、cd2-4間の子宮内膜についてお聞きしたいのですが。
私は非常に重い月経がありますが、これは私にとっては普通のことです。私はiuiを3サイクル試しましたが、すべてネガティブでした。私または私の夫には既知の不妊症の問題はなく、原因不明の二次性不妊症があると言われています。私は36歳です。すべてのベースラインスキャンで、子宮内膜はcd2では10〜12mm、cd4では約4mmです。また、cd2では9〜10mm付近に1つまたは2つの卵胞があるようです。これは正常ですか？次に、1つの卵胞だけでトリガーする準備ができるcd 10まで、66.2ユニットでゴナルf注射cd4またはcd5を開始します。目的は2〜3個の卵胞を刺激することでしたが、cd2にはすでに9〜10 mmの卵胞があり、私のクリニックはcd2または3で開始する他の人とは対照的に、注射を開始するのがかなり遅いという事実のために、これが私が卵胞を1つしか持っていない理由かもしれませんか？それとも、すでに存在している10mmの卵胞がすべての薬を服用しているため、他の卵胞にチャンスがないということでしょうか。私と同じような状況で、あなたはあなたの患者に対してどのようなアプローチを取りますか？
どんなアドバイスでも大歓迎です。私はイギリスの出身です。

回答
英国のザアラさん、こんにちは。

周期の開始時に子宮内膜が薄くなり、ベースラインの胞状卵胞がいくらかあるのは正常です。 9-10は通常より少し大きいですが、異常でも異常でもありません。

十分な刺激が得られていないため、毛包は1つしかありません。 CD＃4から始めるのは必ずしも遅すぎるわけではなく、十分なFSHが与えられれば、追加の卵胞が成長するはずです。より大きな卵胞を持つ唯一の影響は、あなたがより早く成熟点に到達するということです。

私のプロトコルは異なります、そしてあなたはすべての異なる出産の専門家の間で違いがあることに気付くでしょう。正しいプロトコルやゴールドスタンダードはありません。 CD＃2で刺激を開始し、IUIでステップアッププロトコルを使用します。つまり、私は75IUのような低用量で開始し、3〜4日ごとにエストラジオールレベルを再チェックして、その用量で刺激があるかどうかを確認します。次に、必要に応じて投薬量を増やすか調整します。最初の超音波検査はCD＃9で行われ、卵胞の状態（数、サイズ）を判断します。次に、卵胞が16〜22 mmに達するまで、必要に応じて追加の超音波検査を行います。その時点で、Ovidrelでトリガーします。その後、IUIは24時間と48時間に実行されます。

幸運を、

エドワード・J・ラミレス博士、医学博士、FACOG
エグゼクティブメディカルディレクター
出産婦人科センター
モントレーベイIVFプログラム
www.montereybayivf.com
[email protected]

米国カリフォルニア州モントレー

詳細については、http：//womenshealthandfertility.blogspot.comで私のブログをチェックしてください。@ montereybayivfとfacebook @ montereybayivfで私と一緒にツイッターで私をチェックしてください。このサイトが対応できるより広範な評価を希望する人のために、Skypeとインターネットの包括的な相談が私のWebサイトから利用できるようになりました。また、私は、旅行中の質問（女性の健康、不妊、妊娠）に答えるために私に簡単にアクセスしたい患者のために、1年間のサブスクリプションでEメールコンシェルジュアドバイザリーサービスも提供しています。私への継続的なアクセスに興味がある場合は、ejrmd @ montereybayivf.comまでご連絡ください。