既存の骨盤底障害と妊娠

質問
数年前、私は腸の足を取り除き、骨盤底障害があると博士から言われました。私はメイヨークリニックで骨盤底を強化するためにバイオフィードバック理学療法を受け、毎日エクササイズを続けています。私はまだ21歳ですが、赤ちゃんの体重を支えても骨盤底にどのようなダメージを与えるのでしょうか。 （ps、私は妊娠することを選択したときに帝王切開をする予定です）

回答
あなたの特定の状況で答えるのは難しいです。なぜなら、それは珍しく、私が研究を参照できるものではないからです。私はあなたにそれらの腸の除去の事実があなたの骨盤底の完全性を弱めたであろうとあなたに言うことができます。骨盤内のすべての臓器は、靭帯と筋膜の非常に複雑なネットワークによってまとめられています。要素が削除されると、構造の残りの部分が弱くなります。これが、子宮摘出術を受けた女性が他の骨盤脱出術を続けることが多い理由です。

繰り返しますが、あなたの状況で結果がどうなるかを言うのは難しいです。ただし、演​​習を続けることで、結果を軽減できます。メイヨークリニックがあなたに何をするように教えたかはわかりませんが、ケーゲルと骨盤の岩が含まれていない場合は、それらを日常生活に追加してください。 1日に100個のケーゲルと200個の骨盤岩を目指し、4つのセッションに分けます。

自動帝王切開を検討する前に、決定に影響を与える可能性があることに注意する必要があるいくつかの事実があります。第一に、帝王切開は骨盤底脱出を防ぎません。出産後何年も経った女性を追跡した研究では、経膣的に出産した女性と帝王切開で出産した女性の間にほとんど違いが見られませんでした。妊娠中のホルモン（出生時に骨盤を拡張できるようにするために靭帯を弱め、伸ばすように設計されています）と組み合わされたのは、子供の体重であり、骨盤の弱さの原因ではないと考えられています。それ自体を出産する行為。

第二に、あなたはあなたの歴史のために、すでにほとんどよりも繊細な骨盤構造を持っています。帝王切開は、骨盤の筋膜に別の切開を作成します。筋肉が解剖されて引き離され、膀胱が子宮から切り離され、多くの場合、子宮は体から完全に取り除かれ、修復のために脚またはテーブルに置かれ、その後交換されます。これらすべてが、骨盤内の残りの支持構造にさらに大きな損傷を与え、あなたの状況では、将来の骨盤脱出に対してさらに大きな衰弱を引き起こす可能性があります。一方、膣の出産、特に積極的な押し込みをできるだけ避けた出産は、骨盤臓器を変位させたり、解剖したり、その他の方法で再配置したりすることはありません。それは単にあなたの体の非常に弾力性があり、伸ばされることを意図した部分を伸ばすでしょう。母親の積極的な押し付けをほとんどまたはまったく行わずに経膣的に出産することが可能であり、子宮は、支援するための非自発的な押し出し努力のみですべての作業を行うことができます。このように出産することで、積極的に押すことで生じる骨盤底への極度のストレスを回避し、膣と会陰が徐々に伸びる時間を確保して、裂けるリスクを減らし、産後の回復時間を短縮します。

引き続き独自の調査を行い、さまざまな意見を得ることができるように、必ず複数の専門家に相談してください。特に出産と骨盤の健康は、診療と推奨事項が医師ごとに大きく異なる可能性がある分野であり、診療の多くは「私たちは常にそれを行ってきた」または「これは病院の方針です」（さらに悪いことに、「私が実際の医学的証拠ではなく、これを行うと私は訴えられません」）。あなたがそうであるように、あなたが異常な状況にあるとき、あなたはあなた自身で可能な限り完全に教育を受ける必要があります。そうすればあなたはあなたの健康管理の決定に積極的に参加することができます。

クリスティン・アン・ケントの 『Saving the Whole Woman』という、あなたが興味を持つかもしれない本があることを付け加えたいと思います。骨盤底を強化し、脱力感や脱出症に対処するための自然な方法とともに、骨盤構造とサポートの仕組みについて説明します。女性が互いに助け合うことができるオンラインの本に関連したフォーラムもあります。