早期陣痛

質問
私は高血圧症で、メチルドパを服用しています。それはまだ140/90の高さで動作するので、私は週に2回ノンストレステストを行っています。私は34週間で、先週の金曜日にnstモニターで、4〜5分ごとに非常に強い収縮がありました。私もチェックされ、彼らは私が2cm拡張したと言いました。彼らは私を分娩と出産に送り、そこで水分補給が収縮を止めるかどうかを確認するために輸液の点滴を与えられましたが、そうではありませんでした。それから彼らは私にTurbitolのショットをくれました（？スペルがわかりませんか？そしてそれは収縮を鎮めるのに役立ちました。その夜遅くに彼らは私にニフェジピンを与えて家に帰り、4時間ごとに連れて行きましたそして彼らは私を家に帰らせました。彼らは欲しいと言いました私は36週間まで服用し、おそらく服用をやめた後、再び陣痛を起こします。私の赤ちゃんは、特に発達中の肺のために、赤ちゃんが中に入ることができるすべての時間を必要としていることを理解していますが、私はニフェジピンを服用しているので、ほとんどありません。そして、その上にいるので、それは私にひどい頭痛を与えるので、彼らは私にコデインを含むチレノールを与えました。私はこれらの薬、特に彼女があまり動いて​​いない場所に満足していません。次の服用の時間になると、赤ちゃんがより活発になることに気づきます。これは本当に面倒です。自然なプロセスが起こるか、彼らは今何をうまくやっていますか？私は拡張しています、彼女の頭は私の骨盤に下がっていて、収縮は強いです。彼女は準備ができたら出て行かなければならないと感じており、彼女は間違いなく準備ができていると私に言っているように感じます。どうか、倫理的なアドバイスが必要です。

回答
クリスティ、

あなたは厳しい状況にあります。 34週では、赤ちゃんの肺は発達していません。あなたの医者は、出産時の合併症とおそらくその後の発達の遅れを防ぐために、彼女ができるだけ長く留まることを望んでいます。 37〜38週で生まれた赤ちゃんでさえ、肺がまだ成熟しているため、呼吸困難を抱えている可能性があります。

薬が彼女の発達にどのように影響しているかについて、あなたが抱えているジレンマを完全に理解しています。それはどちらがより大きな悪であるかという問題です：彼女を子宮内で薬にさらすか、呼吸困難、摂食困難、発達遅延の可能性のある早産児を産ませるのです。

医師は、この段階で陣痛を起こさせるよりも、彼女を子宮内に留めて発育を続ける方が大きなメリットがあると感じているようです。

あなたが報告したことから、薬があなたの早産の再開を止めなかった場合に備えて、彼らがあなたに彼女の肺の発達を増加させるためにステロイドショットを与えていることに気づきませんでした。これは、早産が再開する可能性が高いという点で賢明なステップかもしれません。

赤ちゃんが準備ができていると言っているように見えるかもしれませんが、高血圧が原因であり、準備ができているわけではありません。ほとんどの場合、赤ちゃんは子宮内で過ごす時間が少なくなるのではなく、長くなるほどうまくいきます。

私の最善のアドバイスは、投薬と治療を継続すること、または陣痛を開始することのリスクと利点について長い会話を交わして医師を特定することです。赤ちゃんの薬の服用と動きの減少についての懸念を伝えてください。薬に対するあなたの反応を共有してください。彼女の肺の発達の状態について尋ねてください。彼女の肺の発達を高めるために何ができるか尋ねてください。

常に選択肢がありますが、すべての選択にはリスクが伴います。あなたとあなたの子供の両方にとって最も安全な選択をするためにあなたは確かな情報を必要とします。これはあなたが医者に支払うことです-あなたに証拠に基づいたケアを与え、この子供の母親と彼女を運ぶものとしてのあなたの意見を尊重してください。

あなたは間違いなくあなたのケアのパートナーでなければなりません。決定は、あなたに指示されるのではなく、共同で行われるべきです。


幸運を！
キャサリン