質問 質問：私は先週2つの乳房腫瘍を切除した55歳の白人女性です。 1つ目は粘液性癌0.4cm（ERおよびPR陽性）で、もう1つはIDC 0.5cmでした。どちらもノッティンガムグレード3/9と見なされます。 3つのセンチネルリンパ節のうち2つは完全に陰性でした。 3番目には0.012cmの孤立した腫瘍細胞が含まれていました（「元の凍結切片スライドには焦点が表示されません。」）私の家族には乳がんの病歴はありません。私は喫煙したり、アルコールを飲んだり、赤身の肉を食べたりしません。しかし、私は太りすぎです-BMI 29であり、一貫性のない毎日の運動をしています。
私は主に心臓と肺に長期的な影響を与える可能性があるため、放射線療法を受けたくありません。過去のマラソンランナーとして、私は現在持っている肺活量のビットを高く評価しています。私はまだ外科医にこれを伝えていません。
癌が再発した場合は、両側乳房切除術を希望します。放射線なしで遠隔転移する可能性はどのくらいありますか？がんは最初に乳房に再び現れるのでしょうか、それとも骨、結腸、または他の領域で明らかになるのでしょうか？
アロマターゼ阻害剤も服用すべきだと思います。しかし、その潜在的な副作用にも価値があるかどうかはわかりません。
私は、生活の質を失わないことと引き換えに、ある程度の不確実性を持って生きていきたいと思っています。
この決定を下すのに役立つ番号はありますか？私はこれらすべてに近視眼的すぎますか？
この件に関してご協力いただき、誠にありがとうございます。
マレーネ
答え：もちろん、選択はあなた次第ですが、あなたは私に専門的な質問をしたので、私はあなたに専門的な答えしか与えることができません。あなたの質問に基づいて、1つのセンチネルリンパ節が陽性であったことは明らかです。したがって、この状況では、私たちはここで潜在的に致命的な病気を扱っていること、そしてあなたが治癒の可能性が高いことを望むなら現実はあなたに多くの選択肢を提供しないことをあなたに思い出させなければなりません！したがって、私は強くお勧めします。1。術後放射線療法を受け入れます！ 2.アロマターゼ阻害剤治療も受け入れられるべきです！そして3.術後化学療法もおそらく少なくとも考慮されるべきです！ですから、これを考えるとあなたは近視眼的すぎます！あなたが言及するようにあなたの癌が再発するまで待つことは、この状況であなたの最高の利点を与えて台無しにするだけです！率直で率直で申し訳ありませんが、あなたは私に質問をしました、そして私は誤解を招くような砂糖コーティングなしで答えなければなりません！あなたが決めるものは何でも頑張ってください！
- - - - - ファローアップ - - - - -
質問：私はこれについて誰にも話していません。
私は今年の6月にほてりの管理のためにエストロゲン/プロゲステロンパッチを開始しました。私は数週間それをしていましたが、夏の間は非常に活発で、かなり汗をかいていたので、パッチを所定の位置に留めるのにあまり運がありませんでした。ある日、ブラの下で緩むことができないと思って、左胸にパッチを貼った。 24〜48時間以内に、胸と下肢がかなり浮腫性であることに気づきました。数秒間考えてみたところ、変わったのはそれだけだと気づきました。私はすぐにそれを取り除き、約1週間私の体に別のパッチを置きませんでした。暫定的に添付文書を読みました。長いドキュメントの約半分で、私はこれを見つけました：「____は胸の上または近くに適用されるべきではありません。」
パッチを左胸の乳首の上に貼っていました。腫瘍は、4か月後にこの場所に非常に近い私の左乳房で発見されました。残念ながら、私の以前のマンモグラムは5年以上前のものだったので、比較するのに特に価値はありません。私の軽率な行動が癌を引き起こした可能性はありますか？もしそうなら、これらのパッチが乳房の上または近くに配置されるべきではないという事実を他の女性が認識していることを確認するために私は何ができますか？また、会社に連絡して、この警告を個々のパッチのパッケージなど、より目立つ場所に配置するようお願いしたいと思います。
私はこれを私の医療提供者の誰にも言及していません、私は文書を読むのに時間をかけなかったことに愚かであると感じているので、私は推測します。パッチを処方した人は、おそらく胸の近くにパッチを置かないように私に言ったでしょうが、私は聞いていませんでした。私も特に準拠していません。処方箋の作成と同時にマンモグラムを作成することになっていましたが、スケジュールの競合により遅れ、プロバイダーが処方箋なしで処方箋を更新しなくなるまで再スケジュールされませんでした。 （私は1ヶ月の供給しかありませんでした。）
これは私が医療提供者に伝えなければならないことですか？それは治療計画に何か違いをもたらすでしょうか？
この情報を誰かと共有する機会を与えてくれてありがとう。
マレーネ
回答 乳房組織はホルモンに依存しています。そのため、これらのパッチはホルモンの副作用が強くなる可能性があるため、そこに配置しないでください。しかし、4か月というのは、どんな形の乳がんも発症するには短すぎる時間です。だからあなたはあなたの癌を引き起こす罪を犯していません！あなたはあなたの博士に言うことができます。これについてのすべて。プランは変更されません。あなた自身のために私の以前のアドバイスに従ってください！
幸運を！
