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年次試験問題


質問
私はちょうど新しい医者と一緒に年次検査に行きました。数週間前、彼女は血液検査を行い、私たちは結果を調べましたが、彼女は完璧だと言いました。心拍数と血圧も正常でした。私は週に3、4回運動します。

彼女が検鏡を外しているとき、私は引っ張りを感じました。彼女は「おっと、時々子宮頸部がそこで捕まる」と言った。検鏡の終わりには小さじ1杯の血がついていました。彼女は私がスポッティングを経験すると言った。彼女はそれから手動試験をしました、すべてがうまく見えたと言いました。それは通常よりも不快でしたが。

立ち上がって服を着ると、気が遠くなりました。失神して尿失禁になりました。彼らは約10分間私を見つけられませんでした。それでも、心拍数と同様に血圧は非常に低かった。彼らは救急車を呼んだ。

今は元気で、出血はありません。何が起こったのでしょうか?子宮頸部や膣壁の怪我を心配する必要がありますか?私は経済的な理由で病院に行きませんでしたが、すべてが大丈夫だと私に保証してくれる別の医者に診てもらうことはできますか?もしそうなら、私はどのような種類のテストを求めるべきですか?

ご協力いただきありがとうございます!

回答
親愛なるメガン、

「小さじ」の量の血液しかなく、それ以上の出血がなかった場合、失神は失血によるものではなかったでしょう。子宮頸部/膣円蓋は、表面近くにたくさんの血管で満たされた非常に血管の多い領域です。そのため、小さじ1杯の量は、その地域への外傷によってかなり迅速かつ簡単に失われる可能性があります。あなたは以前に血の光景に悩まされたことがありますか?検鏡で血を見なければならなかったのは不安反応だったのかもしれません。

そうでなければ、これはイベントの生理学的外傷またはあなたの不安のいずれかに対する血管迷走神経反応のように聞こえます。これは、反射性失神と呼ばれます。反射性失神は最も一般的なタイプの失神です。反射性失神の典型的なトリガーは次のとおりです。
-長時間立っている、または直立している、特に脚をロックした状態で長時間立っている場合。
- ストレス
-献血をする、誰かが献血するのを見る、誰かが痛みを感じるのを見る、医療処置を見る/経験する、血液を見る、わずかな不快感の機会(歯科および健康診断など)などの痛みを伴うまたは不快な刺激
-温熱療法、熱への長時間の曝露
-極端な感情の突然の発症
-空腹
-吐き気または嘔吐
-脱水
-排尿(「排尿失神」)または排便(「排便失神」)
-腹部の緊張または「下がる」(排便の場合のように)
-嚥下(「嚥下失神」)または咳(「咳失神」)
-神経機能障害によるランダムな発症
-喉、副鼻腔、目の特定の場所を押す
-高地
-アンフェタミンなど、血圧に影響を与える特定の薬の使用
-激しい笑い

意識を失う前に、個人は、立ちくらみ、吐き気、発汗、耳鳴り、心臓の不快感、脱力感、視覚障害などの症状の前駆症状を頻繁に経験します。これらは、意識が失われる前に少なくとも数秒間続きます。これは通常、人が座っているか立っているときに起こります。彼らが亡くなると、彼らは倒れます。そして、この位置にあるとき、脳への効果的な血流はすぐに回復し、人が目を覚ますことができます。しかし、意識の喪失につながった体の反応は数分間続く可能性があるので、次のようになります。
-目覚めたときに座ったり立ったりしようとすると、再び気絶する可能性があります。と
-数分間、吐き気を催し、青白い、汗をかくことがあります。

失神の実際の原因を診断することは、医師にとって非常に困難な場合があります。テストを行うことはできますが、これが発生したイベントや機会の正確な履歴を持つことは、診断目的にとって非常に価値があります。

検鏡に関して何が「捕まえられた」のか推測できません。通常、挿入される検鏡の領域は非常に滑らかで、かなり簡単に出し入れできます。何かに引っ掛かりやすいような粗い部分やスキンタグがある領域がある可能性があります。怪我が長引くかどうかを知りたい場合は、必ず別の医師に相談してください。あなたが信頼している判断をしているあなたの人生の他の女性からいくつかの良い参考文献を入手してください。

これがあなたの助けになり、あなたの質問に答えてくれたことを願っています。お大事に。

ブレンダ