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動的変化を伴う短い子宮頸部@ 28週間


質問
こんにちは、
何よりもまず、これを行ってくれてありがとう、それは素晴らしいサービスです。私はすでにこのトピック(および他の人)に関するあなたの投稿をたくさん読みました。子宮頸部の長さなどについても、すでにたくさんの研究をしています。私は医学雑誌、調査研究、他の妊婦からの簡単な逸話、そして一般的な情報を読みました。
ですから、私の質問は本当に意見の問題であることを私は知っています。同僚の意見にあまり関心のない人からの意見を聞く必要があります。また、私のリスクがどれほど大きいとあなたが考えているかを少し知る必要があります。多くの意見で混乱と欲求不満の私の理由はこれです:私は大学病院のCNMのグループの患者です。私は彼らを愛し、最初の娘を連れていました。ただし、超音波検査を行う場合は、技術者が超音波検査を行い、通常のOB / GYNがそれを確認し、助産師ではなく、懸念がある場合は話しかけます。私が会ったそのような医者は3人いて、それぞれが私の状況に対して異なる反応を示しました。また、彼らが同意しないことは明らかですが、それぞれが前の医師が言ったことを怒らせたり矛盾させたりしないように努めているようです。
私は現在、2回目の妊娠で28週目、25歳です。18週半で子宮頸部が短い(2.6)と言われました。
関連する歴史:17歳で、私はコーン生検を受けました。他の手順/妊娠は、22歳で、完全に正常な妊娠、合併症なし、40週間5日後に娘が生まれるまでありませんでした。 6週間、12週間、20週間で、私のCLはTVUを介して測定され、毎回約2.5 /2.6でした。その後、誰も心配することはなく、私はそれ以上超音波検査を受けませんでした。陣痛は自然でうまくいきましたが、子宮が「ぼんやり」していたため、胎盤が出産した後、点滴、ピトシン注射、そしてたくさんのドキドキとすくいをすることになりました。陣痛は通常の長さ(13時間)でしたが、すべての拡張は過去1時間半ほどで発生しました。そのような激しい陣痛が将来の妊娠で子宮頸部を危険にさらす可能性があるかどうかわからないので、私は言及するだけですか?確かに納品時にすでに短縮されている可能性があることを示しているようです。
今回、私は短い子宮頸部のフラグが立てられ、211/2週間でフォローアップ超音波検査を受けました。長さは2.0でした。今、彼らはこの重大なリスクを考慮し、1週間後に再チェックし、私にそれを簡単にするように言った。 1週間後の長さは2.37でした。私は2週間の猶予を得ました、そして長さは1.7でした。その時点で私は完全な安静になり、仕事を休まなければなりませんでした。私は教師であり、生徒が戻ってくる前日、つまり学校の初日、私は校長に電話して安静になっていることを伝えなければなりませんでした。 3日後に再確認するまで、可能な限り完全な安静を続けました。子宮頸部は2.2でした。彼らはまた、fFnテストを行いました。ポジティブに戻った。しかし、私が無症候性だったので、別の医者が結果を持って私に電話し、検査が命じられたことにかなり腹を立てました。彼は、私が収縮/けいれん/漏斗を発症しない限り、結果を無視し、それ以上のfFnテストを拒否することを勧めたと私に言いました。彼の意見では、私はまた、安静の変更または身体活動の減少に戻った。
2週間後、私はTVUによって再チェックされ、1日27週間で子宮頸部は2.2でした。残念ながら、その後、通常の(お腹の)超音波検査中に赤ちゃんをチェックしているときに、BH収縮がありました。その後、子宮頸部は動的な変化を示し、.78に短縮されましたが、1分以内に.98に戻りました。
それで私は相談のために3番目の医者を手に入れました、そして彼は全体についてかなりリラックスしていました。彼は私がこれまで完全に安静になっていたことに気づいていないようで、安静は無関係であり、身体活動の減少で十分であると考えていたようで、私の前の満期産児はこの妊娠が良い結果をもたらすだろうとかなり確信していました。
彼は私が一週間で再確認したいのならと言った。はい、お願いします、いいですね。
つまり、一言で言えば(実際にはかなり引き出された質問でした)私の質問があります。
私自身の個人的な感情はさまざまです。最初は、それが単に私の体の状態であり、私は元気であり、それは不要であると感じました。それから私は怖くなりました、そしてそれから私は回復し、私が元気になるだろうともう一度感じました。私はオンラインで子宮頸部(子宮頸部だと思います)についてたくさん読みましたが、「正常な」子宮頸部がどのように振る舞うかを示す知識は限られていることがわかりました。ノルウェーとスウェーデンでのいくつかの非常に小規模な研究によると、女性の子宮頸部の大部分は24週間ほどで短くなり始め、徐々に(19人の女性)、他の人は出産前の数週間で加速して短くなります(5人の女性)。そして、2人の女性だけが陣痛の直前まで子宮頸管の長さを維持しました。また、チャートでは、これらの女性の子宮頸部の長さが週ごとに上下に変化し、変化率が実際に私が経験した変化率の2〜3倍であることが明らかでした。だから安心しましたが、今はまた怖いです。1回のBH収縮でそれができたら、30代前半(妊娠週、つまり年齢ではなく)に入ると3、4で何ができるでしょうか。この非常にストレスの多い経験の後私たちは4人家族になると思います。)子宮収縮を減らすために何かを私に与える方が適切だったのではないかと思います。私は別のアプリを持っています。明日、私がたまたま誰にでもそれについての彼らの意見を見た人に尋ねます。
とにかく、長くてとりとめのない小説を申し訳ありませんが、私はこれらすべてのプロバイダーによって提供された意見の違いに非常に混乱し、イライラしています-それは私が元気で、おそらく超音波を忘れるべきだと思っている助産師(私のお気に入り)からの範囲です、練習骨盤を休ませてリラックスし、収縮/痛み、体液の漏れに注意してください。私を完全な安静にし、私たちの生活に極度の激変を引き起こした博士、そして彼女の同僚のためにチキンリトル博士と呼ばれることになります。実際、彼女は空がすべての上に落ちていると思う習慣があると述べました。
ともかく。これはおそらくこれまでで最も長い質問の1つですが、提案や個人的な意見は大歓迎です。

回答
親愛なるアリカ、

さて、それでは大丈夫です..... :-)
ワシントンでの不幸な状況と同様に、私はキッチンに料理人が多すぎるのではないかと思っています。あなたは明らかに宿題を済ませているので、実際のデータとその説明をすべてスキップします。あなたはすでにそれを知っています、そして私は知識が力であることを明らかに知っている先生に話しかけるとは思いません。あなたが探しているのは、単に「グループ」の外からの客観的な意見です。いわば、政治は酷い。

OK-私が続けなければならないのはあなたが共有する情報だけだということを覚えておく必要があります。私には(あなたの医療チームのように)あなたの完全な医療記録を評価するという利点はありません。また、私が診断や医学的意見自体を提供するのではないことを理解する必要があります-看護師として。しかし、姉や親友が同じ情報を教えてくれたら、私が何を言うかをお知らせすることはできます...私は同意します#1-すべての女性は生理学的に完全に異なり、妊娠も異なって進行します。 #2-妊娠中、特に妊娠後期に出産の準備のために、妊婦の子宮頸部(短い、長い、または平均)がさまざまな程度で伸びたり縮んだりするのは自然なことのように思われます。 #3- BH収縮は子宮頸管の拡張を引き起こすとは考えられていませんが、子宮頸部がBHで消失または短縮のプロセスを開始する可能性の領域から外れることはありませんが、#4-そのような薬ではまれですBrethineはBH収縮のためにのみ注文されます。

この時点で、28週目のこの状況での友人または姉妹の注文に対する私の期待は、骨盤の休息、非常に限られた身体活動、けいれん/収縮または異常な膣分泌物の明らかな意識の高まり、およびそれらの即時報告です。 2〜4週間ごとのCLのモニタリング。あなたのCNMは、すべての激変の後にこれについてあなたのストレスレベルを緩和し始めたいと確信していますが、診断された短い子宮頸部があるという事実は無視できないので監視する必要があります。異常な分泌物に注意する必要がある理由の一部は、漏斗と前期破水との相関関係です。したがって、少なくとも2〜4週間ごとにスキャンを実行することで、医療チームは、さらなる介入が必要になる可能性のある子宮頸部漏斗の開始がないことを確認できます。

私が共有したことが実際にあなたを助けてくれたことを願っています。結局のところ、それは別の料理人の考えです-それは遠くのキッチンからのものですが。
:-) よくなって!

ブレンダ