Incompetente cervice /infezione
Domanda
Ciao, ho avuto un aborto spontaneo 3wks. fa. Ero 3 giorni dall'essere 17 settimane lungo. Avevo visto il bambino e sentito il battito cardiaco appena 2 settimane prima. L'aborto spontaneo è stato senza preavviso (nessun sanguinamento, crampi, ecc). Ero in una passeggiata con mio marito e figli, quando improvvisamente ho sentito qualcosa di simile a un palloncino nella mia vagina. Mi sono seduto sul marciapiede e mio marito corse indietro per l'auto, è andato al pronto soccorso, consegnato un bambino. Il Dr. detto che il bambino era morto circa 2 settimane. In ogni caso, il mio check-up, il mio reg. OBGYN ha detto che la placenta andava bene, e, a volte queste cose semplicemente accadere. Sono andato a vedere il dottor che mi ha visto in un pronto soccorso. Mi ha mostrato il rapporto patologo e ha detto che avevo una infezione! "Corionamnionite acuta grave e funisitis acuta". Le ho detto che sono andato in circa 12 settimane, perché mi sembrava di fuoriuscita di liquido. Il mio ginecologo ha fatto un u /s ed ha detto che i livelli di liquido sono stati bene. Ha detto che ci sono più le secrezioni vaginali durante preg. Gli ho detto che non avevo mai trapelato e non ha avuto questo durante la mia preg precedente. Ha appena detto che i livelli erano soddisfacenti, e ogni preg. è diverso. In ogni caso, questo altro ob che mi ha visto in un pronto soccorso è stato sorpreso che non ha fatto un pelvica poi. Ha detto che mi avrebbe controllato e mi ha messo su un antibiotico. La mia domanda, il bambino era vivo a 14 settimane, ho cominciato che perde a 12 settimane, ho I dispersione a causa di una cervice incompetente o fatto io mio collo dell'utero fallire (aborto spontaneo w /o preavviso) a causa di una infezione? Che è venuto prima? Continuavo a chiedermi il mio ob normale se devo astenersi dal sesso, perché sentivo che perdeva, ma ha appena rassicurato me tutto andava bene. Perché non me l'ha detto circa l'infezione al mio follow-up dopo che la perdita del bambino? Sembra che egli teneva questo fatto da me.
Risposta
Caro J.K.,
ho molto desiderio questo non fosse stato l'esito della gravidanza. Purtroppo, c'è solo una risposta semplice, nero o bianco per voi.
una cervice incompetente avviene in circa 1 su 100 gravidanze. Quasi il 25% dei bambini falliti nel 2 ° trimestre sono dovuti a cervice incompetente. Più comunemente, una cervice indebolito può essere causato da una o più delle seguenti condizioni:
chirurgia -Precedente sulla cervice
-Danni durante un parto difficile
-Malformed cervice o utero da un difetto di nascita
trauma -Precedente alla cervice, come un D & C (dilatazione e raschiamento) da una risoluzione o un aborto spontaneo
-Des (dietilstilbestrolo) esposizione
cervice incompetente non è controllato ordinariamente per durante la gravidanza e quindi viene non di solito diagnosticata fino a quando si è verificato un 2 ° o 3 ° trimestre aborto spontaneo. Una volta diagnosticata, il trattamento è un cerchiaggio (essenzialmente cucitura del collo dell'utero chiusa), ma se effettivamente avesse cominciato a fuoriuscire liquido amniotico, non avrebbe potuto beneficiare di un cerchiaggio comunque. E il "palloncino" si sentiva potrebbe essere stato un sacco intatto di acque provenienti attraverso la cervice aperta. Se il sacco amniotico era stata compromessa e che perde, molte volte ci sarà un fiotto fluido attraverso una cervice aperto invece di un sac intatto sporgenti attraverso.
E 'come lo scenario dell'uovo e della gallina ... basta non può mai sapere. Ma il senno di poi è sempre 20/20. E devo dire che uno dei "reclami" più comuni delle donne in gravidanza è "Mi sento bagnato lì tutto il tempo". 98% delle volte questo è dovuto all'aumento secrezioni vaginali che si verificano durante la gravidanza. Ed assente l'altra lamentela comune incontrata con una cervice incompetente (una pesantezza sentito nella pelvi), non sono sicuro che possa criticare il proprio medico per sentirsi più sicuri dopo aver controllato i livelli di liquido amniotico con gli ultrasuoni. Il medico del pronto soccorso non è nella stessa posizione nel sentire le stesse storie in gravidanza /commenti ogni giorno. Come ho già detto - 20/20 senno di poi ....
Se ti senti veramente che il medico è stato intenzionalmente non comunicare le informazioni circa l'infezione, perseguire ulteriormente. Call back e chiedere se niente altro è stato trovato nei rapporti quanto a che cosa può aver causato l'aborto spontaneo. Se egli non offre ancora una volta l'informazione, lo dica il medico di ER ha detto qualcosa a proposito dell'infezione amniotico. Lascialo elaborare. Chiedi se questo potrebbe aver contribuito e, in caso affermativo, che cosa avrebbe causato l'infezione. Ecco la cosa - si vuole sentirsi a proprio agio con il medico che si vede. Lei sicuramente non si vuole diffidare di lui in futuro, quindi è necessario chiarire le cose nella vostra mente.
Ancora una volta, ho molto che tu non eri dover passare attraverso questo, ma purtroppo non può mai avere le risposte che stai cercando. A tal proposito, potrebbe essere necessario cercare di trovare un po 'di accettazione nel ragionamento che a volte, per motivi che noi comuni mortali non sempre sanno, queste cose accadono. So che non aiuta, mentre si sta ancora male e così deluso, ma a volte che è l'unica risposta che abbiamo se siamo essere completamente onesto.
Vi auguro ogni bene e manderò le speranze di comfort la vostra modo.
Brenda
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