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The Affordable Care Act e vantaggi contraccettivi

Navigare nel mondo dell'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti non è un compito facile, soprattutto quando si tratta di controllo delle nascite. Sebbene l'Affordable Care Act (Obamacare) garantisca la copertura per la maggior parte delle donne con un'assicurazione sanitaria, i dettagli possono variare da stato a stato e pianificare il piano.

BSIP/UIG / Getty Images 

The Affordable Care Act

In base all'Affordable Care Act (ACA), le compagnie assicurative sono tenute a coprire tutte le prescrizioni opzioni di controllo delle nascite per le donne. Puoi ottenere questa prescrizione contraccettiva senza dover pagare una copay in farmacia, anche se non hai ancora raggiunto la franchigia.

Queste linee guida federali si applicano a quasi tutti i tipi di assicurazione. Ciò include:

  • Piani assicurativi privati ​​(dal tuo datore di lavoro)
  • Piani privati ​​acquistati sul mercato dell'assicurazione sanitaria
  • Medicaid (piani di salute pubblica degli stati)

Ci sono tuttavia alcune eccezioni. Secondo l'ACA e le successive azioni legali dei tribunali e delle legislature statali, alcune entità religiose sono esentate dalle linee guida federali sul controllo delle nascite. Sotto l'amministrazione Trump, questo è stato esteso alle entità con un'obiezione "morale" alla contraccezione.

Ciò significa che alcuni datori di lavoro potrebbero non essere tenuti a fornire ai propri dipendenti un piano assicurativo che copre il controllo delle nascite. I datori di lavoro che chiedono queste esenzioni sono prevalentemente organizzazioni religiose, come:

  • Scuole e università
  • Ospedali
  • Chiese
  • Case di cura
  • Enti di beneficenza e organizzazioni senza scopo di lucro

Naturalmente, non tutte le organizzazioni religiosamente affiliate chiedono esenzioni. La maggior parte no. Meno ancora hanno soddisfatto i requisiti per l'esenzione, poiché queste cose sono spesso legate ai tribunali. I dipendenti di alcune di queste organizzazioni possono ancora ricevere la copertura contraccettiva attraverso soluzioni alternative statali e federali, senza costi aggiuntivi.

Come scegliere il controllo delle nascite giusto per te

Metodi di controllo delle nascite coperti

L'ACA garantisce che il tuo piano assicurativo coprirà tutti i tipi di contraccettivi prescritti per le donne . Ciò include:

  • Pillola anticoncezionale
  • IUD (dispositivo intrauterino)
  • Impianto anticoncezionale
  • Scatto anticoncezionale
  • Patch per il controllo delle nascite
  • Anello vaginale
  • Diaframma
  • Cuffia cervicale
  • Spugna anticoncezionale
  • Preservativo interno (femmina)
  • Legatura delle tube (farsi "legare le tube")
  • Consulenza sulla consapevolezza della fertilità
  • Contraccezione d'emergenza (la pillola del giorno dopo)

Dato che ci sono così tante marche di pillole anticoncezionali, la tua compagnia di assicurazione sanitaria può solo coprirne alcuni. Se il tuo contraccettivo ha una versione generica, il tuo piano assicurativo può scegliere di offrire gratuitamente solo l'alternativa generica.

Se il tuo medico determina che il farmaco di marca è necessario per te dal punto di vista medico, quindi la tua compagnia assicurativa deve fornire un processo di rinuncia che ti consentirà di ottenerlo senza copay. Ciò potrebbe richiedere un modulo di autorizzazione preventiva da parte del tuo medico.

Altri servizi coperti

Anche gli appuntamenti medici relativi ai contraccettivi devono essere coperti, in genere senza copay. Ciò include gli appuntamenti per:

  • Inserimento e rimozione di uno IUD
  • Inserimento e rimozione di un impianto
  • Scatti anticoncezionali
  • Consulenze chirurgiche
  • Visite ginecologiche annuali
  • Contraccezione d'emergenza
  • Pianificazione familiare/consulenza contraccettiva

Contraccettivi femminili da banco come spermicidi, preservativi femminili, la spugna, e la contraccezione di emergenza sono coperte in alcuni stati. Puoi sempre acquistare questi metodi normalmente in farmacia, come fai con i normali preservativi, oppure puoi provare a coprirli.

Quale controllo delle nascite posso acquistare da banco?

In genere, se lo desideri per ottenere un'opzione OTC coperta da assicurazione, avrai bisogno di una prescrizione da un operatore sanitario. Quando il tuo medico invia una ricetta alla farmacia, puoi ritirarla come qualsiasi altra ricetta.

In alcuni stati, un farmacista può prescrivere e distribuire alcune opzioni contraccettive, come la nascita pillole anticoncezionali e contraccezione d'emergenza. In questi casi dovresti essere in grado di ottenere una copertura completa.

Cosa non è coperto

I normali preservativi maschili non sono coperti dalla maggior parte dei piani assicurativi. Tuttavia, se stai cercando preservativi gratuiti, in genere puoi trovarli presso le cliniche locali come Planned Parenthood.

Le vasectomie sono incluse in molti piani sanitari, ma l'ACA non richiede compagnie assicurative per coprirli. Controlla il sito web della tua compagnia di assicurazioni per ulteriori informazioni. Molti piani coprono in parte o tutto l'addebito.

I servizi per l'aborto, inclusa la pillola abortiva, non sono garantiti dall'ACA. Alcune compagnie assicurative coprono l'intero costo dell'aborto o parte del costo. Alcuni programmi statali Medicaid coprono anche tutto o parte dei costi di aborto. Altre compagnie assicurative non li coprono affatto.

Chiama la tua compagnia assicurativa o visita il suo sito web per saperne di più su cosa è coperto.

Ci sono altre risorse a cui puoi rivolgerti se la tua compagnia assicurativa non copre i costo di un aborto. Contatta la tua Planned Parenthood locale per saperne di più sull'assistenza finanziaria.