Molteplici c-sezioni
Domanda
Ciao, ho avuto 4 c-sezioni entro 5 anni, e ora sono incinta del mio 5 ° figlio. Il mio più giovane ha 3 1/3 anni. Quali sono esattamente i rischi in questione dopo tante sezioni c così vicini? Qual è la percentuale di rischio di rottura mio utero?
Anche durante il mio 3 ° la gravidanza la mia vescica fusa alla mia parete uterina, che hanno risolto, vuol aggiungere eventuali rischi aggiuntivi?
E quali precauzioni di dovrei prendere durante questa gravidanza? ho bisogno di andare a riposo a letto ad un certo punto?
Giulietta
Risposta
Giulietta,
Purtroppo, ci sono molti rischi associati con altrettanti c-sezioni. Fortunatamente, con più di due anni dalla tua ultima c-sezione, aiuta a ridurre il rischio di rottura uterina.
I principali rischi di ripetizione c-sezioni per voi sono problemi placentari, come la placenta accreta (il placenta si attacca troppo nella parete uterina, che richiede la rimozione chirurgica), rottura uterina (che anche se spaventoso, raramente porta alla morte materna o fetale), isterectomia e aderenze (quando attaccano gli organi interni verso l'utero la cicatrice -, che hai già avuto).
I rischi per il bambino includere essere il doppio delle probabilità di subire distress respiratorio alla nascita, così come due volte il rischio di sviluppare l'asma per età 8.
Uno studio che ha esaminato i rischi dopo multipli c-sezioni (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145) hanno scoperto che dopo 5 c-sezioni, placenta accreta era presente nel 2,33% vs 0,24% per un primo taglio cesareo.
isterectomia è stato richiesto a 3,49% di 5 ° C-sezioni vs 0,65% del primo c-sezioni.
aderenze, che hai già esperienza, sono molto più comuni dopo 3+ c-sezioni e sono il rischio di reiterazione.
Un altro studio (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501678) ha trovato un rischio elevato di rottura uterina e di altre complicazioni dopo 3+ c-sezioni.
Mentre i rischi aumentano, il riposo a letto fa ben poco per diminuire la loro. E 'spesso suggerito, ma non ha dimostrato di migliorare i risultati per le madri o neonati. Spesso, i medici suggeriscono piuttosto che dire non c'è nulla che possano fare per ridurre i rischi.
I rischi principali provengono dal trauma per l'utero e lo spessore della parete uterina è vicino l'incisione. Come l'avanzare della gravidanza, questo aumenta la pressione sul tuo utero che può causare una rottura in qualsiasi momento durante la gravidanza, non solo se si è andato in travaglio.
In termini di precauzioni, c'è poco che si può fare a diminuire i rischi dal momento che l'utero ha subito il trauma di interventi chirurgici multipli.
È possibile limitare la quantità di sollevamento di carichi pesanti che fate, nonché avendo cura di assicurare la cura che si mangia una dieta sana per mantenere una gravidanza sana. Dal momento che hai avuto più di due anni dalla tua ultima c-sezione, avete dato il vostro utero po 'di tempo per guarire e recuperare, quindi questo è un fattore nel vostro favore per prevenire le complicanze di questa gravidanza.
Best,
Catherine
