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Cosa sapere sulla telemedicina per il cancro al seno

Il cancro al seno è una condizione complicata che spesso richiede cure da diversi fornitori. I servizi di telemedicina possono aiutarti a risparmiare tempo e consentirti di ricevere parte delle tue cure a casa. I servizi di telemedicina includono appuntamenti virtuali, comunicazioni sul portale dei pazienti e formazione online. Questi servizi stanno diventando più comuni nella cura del cancro al seno, soprattutto alla luce della necessità di distanziarsi socialmente a causa del COVID-19.

A seguito della pandemia di COVID-19, gli uffici degli operatori sanitari stanno adottando speciali precauzioni per consentire un'assistenza di persona sicura. Alcuni esempi includono il distanziamento delle sedie della sala d'attesa, la fornitura di mascherine, la riduzione al minimo dei tempi di attesa dei pazienti e l'offerta di disinfettante per le mani. Ricevere le cure da casa può ridurre il rischio di essere esposti al coronavirus e ridurre i viaggi e gli appuntamenti non necessari. Tuttavia, è importante ricordare che alcuni aspetti dell'assistenza richiedono una visita di persona con il tuo team di assistenza oncologica.

Marko Geber/Getty Images

Quando utilizzare la telemedicina per il cancro al seno

I servizi di telemedicina stanno diventando più comuni nella gestione e nel trattamento del cancro al seno e molti diversi tipi di appuntamenti possono essere effettuati da casa. Sia che tu stia cercando un secondo parere o abbia domande sugli effetti collaterali di un farmaco, la telemedicina potrebbe essere in grado di aiutarti.

Per prepararsi a una visita di persona

I servizi di telemedicina possono essere utili anche se decidi di vedere il tuo medico ufficio. Puoi ridurre i tempi di attesa completando le pratiche di check-in in anticipo da casa e inviando le informazioni sull'assicurazione e qualsiasi modifica al programma dei farmaci. Il tuo medico potrebbe anche essere in grado di valutare la tua condizione attraverso dispositivi di monitoraggio del paziente a distanza che raccolgono dati biometrici prima dell'appuntamento.

Dopo una mammografia anormale

I servizi di telemedicina possono essere appropriati per la tua consultazione iniziale con un oncologo dopo una mammografia anormale. Se il tuo cancro non è palpabile, il che significa che non riesci a sentire un nodulo al seno, potresti non dover essere visto da un operatore sanitario di persona, anche per il tuo primo appuntamento. Il tuo specialista esaminerà virtualmente i risultati della tua mammografia e parlerà con te tramite chat video della tua diagnosi e del piano di trattamento. Se riesci a sentire un nodulo, tuttavia, assicurati che la tua prima visita sia in studio in modo che il tuo oncologo possa valutarla.

Che aspetto hanno i seni su una mammografia?

Visite regolari di follow-up

Una volta che il tuo team medico ti avrà valutato di persona, potresti essere idoneo a condurre il tuo visite di follow-up per telefono o chat video. Le visite di telemedicina possono essere appropriate per appuntamenti regolari di follow-up destinati a fungere da check-in e per rispondere a qualsiasi domanda sul trattamento.

Durante una visita di follow-up per cancro al seno, il tuo medico esaminerà eventuali test di laboratorio o scansioni con te, oltre a raccomandare modifiche al trattamento se necessario. Questi tipi di appuntamenti sono anche un'opportunità per te e i tuoi cari di porre domande e avvisare il team medico di eventuali cambiamenti nelle tue condizioni. Il tuo oncologo ti aiuterà a determinare la frequenza con cui venire in studio e quando gli appuntamenti possono essere effettuati virtualmente.

Check-in post-operatorio

Una visita di telemedicina potrebbe essere possibile se l'intervento chirurgico per il cancro al seno non è stato complicato e tu non lo sei riscontrare problemi con la guarigione delle ferite o infezioni. Preparati a mostrare al tuo medico le tue incisioni chirurgiche utilizzando la fotocamera del tuo dispositivo durante l'appuntamento.

Per nuovi sintomi o effetti collaterali

Quando inizi il tuo piano di trattamento per il cancro al seno, potresti riscontrare nuovi sintomi come dolore o stanchezza. I trattamenti possono causare effetti collaterali come mal di testa, nausea o diarrea. I servizi di telemedicina ti consentono di contattare il tuo team medico e di adattare il piano di trattamento secondo necessità.

Se si verificano gravi effetti collaterali dal trattamento, è meglio consultare la propria oncologia squadra in persona. Gli effetti che richiedono una valutazione in studio includono vomito e diarrea incontrollati, poiché questi sintomi potrebbero portare a disidratazione; sanguinamento incontrollato; confusione; cambiamento di visione; e dolore al petto.

Gli effetti collaterali del trattamento che possono essere gestiti in sicurezza utilizzando la telemedicina includono:

  • Fatica
  • Cambiamenti di capelli
  • Sintomi della menopausa
  • Piaga della bocca 
  • Cambiamento delle unghie
  • Nausea
  • Cambiamenti nel gusto o nell'olfatto
  • Secchezza vaginale 
Segni di cancro al seno precoce, metastatico e infiammatorio

Per iscriversi a una sperimentazione clinica sul cancro

Se decidi di iscriverti a una sperimentazione clinica sul cancro come parte del tuo piano di trattamento, gran parte del processo di registrazione può essere fatto virtualmente. Un infermiere ricercatore discuterà con te lo studio e fornirà informazioni sul consenso, la partecipazione e il monitoraggio del follow-up. Potrebbe essere consigliato anche un esame fisico.

Per chiedere una seconda opinione

Se hai deciso di chiedere un secondo parere sulla tua diagnosi di cancro al seno, la telemedicina potrebbe Sii utile. Il tuo nuovo oncologo sarà in grado di rivedere la tua cartella e tutte le tue scoperte in anticipo, quindi parlare con te virtualmente delle loro opinioni sulla tua cura. Se decidi di trasferire le tue cure a un nuovo oncologo, molto probabilmente il tuo nuovo operatore sanitario consiglierà una visita di persona dopo il tuo primo incontro virtuale.

Per appuntamenti di assistenza multidisciplinare

Durante il trattamento del cancro al seno, probabilmente riceverai cure da diversi fornitori, tra cui un oncologo, infermiere, chirurgo oncologico, chirurgo plastico, fisioterapista, terapista occupazionale e psicologo, solo per citarne alcuni. Gli appuntamenti di telemedicina consentono a più membri del team di partecipare alla stessa visita e prendere decisioni migliori insieme.

Non tutte le esigenze di salute possono essere soddisfatte con una chiamata virtuale. Ad esempio, un operatore sanitario non può fornire una diagnosi di cancro al seno senza esaminarti fisicamente. Il tuo medico potrebbe anche aver bisogno di vederti di persona se:

  • Senti un nuovo nodulo al seno
  • Hai la febbre alta
  • Il tuo medico ti consiglia un esame fisico o un esame del seno di routine
  • Hai bisogno di analisi del sangue o di un altro esame di laboratorio
  • Il tuo trattamento richiede cure di persona, come la radioterapia
  • Le tue incisioni chirurgiche sono secrezioni rosse, dolorose o trasudanti
  • Gli effetti collaterali del trattamento sono abbastanza gravi da richiedere un trattamento di emergenza
  • Non hai accesso a tecnologie o servizi Internet affidabili

Vantaggi e sfide

L'uso della telemedicina per i pazienti con cancro al seno è ancora una pratica nuova. Ci sono diversi vantaggi e alcune sfide.

Risparmio di tempo e costi

In generale, la telemedicina è più conveniente per i pazienti, specialmente quelli che cercano di spremere appuntamenti medici nei loro frenetici programmi di lavoro. Se hai subito un intervento chirurgico di recente e non stai riscontrando alcun problema, è probabilmente molto più facile consultare virtualmente il tuo medico, soprattutto se stai ancora avvertendo dolore postoperatorio.

Anche la telemedicina tende ad essere meno costosa. Riduce anche altre spese come il gas per l'auto, le tasse Uber o Lyft, il biglietto dell'autobus o il parcheggio in ospedale.

Coinvolgimento della famiglia

Uno studio del 2020 ha rilevato che i pazienti sottoposti a cure per cancro al seno o altri tumori ginecologici hanno riferito che la telemedicina i servizi hanno fatto risparmiare loro tempo, aumentato il loro accesso alle cure e migliorato la loro salute in generale. Il sondaggio ha anche rilevato che gli intervistati ritenevano che l'accesso alla telemedicina li facesse sentire più attivamente coinvolti nelle loro cure e consentisse anche ai loro familiari di essere più coinvolti nel loro piano di trattamento. Un appuntamento di telemedicina può consentire a più membri della tua famiglia o caregiver di comprendere il tuo piano di trattamento e fornire aggiornamenti al tuo team sanitario.

Migliore qualità della vita

Gli studi hanno scoperto che la telemedicina per il cancro al seno è associata a meno stress e a una migliore qualità di vita per i pazienti e le loro famiglie. Il coinvolgimento nei servizi di telemedicina può anche aiutare i pazienti a sentirsi più indipendenti durante la loro cura. Ciò è particolarmente utile quando si è in cura per il cancro poiché gran parte di ciò che sta accadendo loro è al di fuori del loro controllo.

Il rovescio della medaglia

Sebbene ci siano molti aspetti positivi, ci possono essere anche degli svantaggi nella telemedicina. Il software di telemedicina può essere difficile da navigare anche per il paziente più esperto di tecnologia e la chiamata potrebbe interrompersi o non riuscire durante l'appuntamento. Questo è frustrante sia per il paziente che per il fornitore. È utile avere un piano in atto, come dispositivi di backup e un numero diretto da chiamare se un appuntamento virtuale non va a buon fine.

Gli studi hanno scoperto che un piccolo numero di pazienti ha riscontrato che le visite virtuali sono emotivamente o fisicamente a disagio e altri preoccupati per la propria privacy durante l'utilizzo del computer.

Non sono stati segnalati gravi problemi di sicurezza con l'utilizzo della telemedicina per la gestione del cancro al seno, ma è importante ricordare che la tecnologia non può sostituire un esame fisico. Se sei preoccupato per una nuova scoperta fisica o hai avuto sintomi nuovi e gravi, molto probabilmente una visita di persona è la scelta migliore.

Eventuali nuovi segni o sintomi che potrebbero giustificare un viaggio al pronto soccorso, come febbre alta, confusione mentale, dolore toracico o sanguinamento, non sono appropriati per le visite di telemedicina.

Come prepararsi per una visita di telemedicina per il cancro al seno

Per trovare un fornitore di servizi di telemedicina, inizia chiedendo al tuo oncologo se offre visite virtuali. Il tuo team medico avrà anche suggerimenti per le risorse di telemedicina. Quando si pianifica l'appuntamento, chiedere se l'appuntamento sarà al telefono o in video chat. Quindi scopri se vedrai il tuo medico o un altro membro del team.

Una volta fissato un appuntamento, chiama la tua compagnia assicurativa per confermare che la visita sarà coperto. Il dipartimento di fatturazione del tuo fornitore di assistenza sanitaria sa quali visite di telemedicina sono generalmente coperte, quindi chiediglielo in anticipo.

Il giorno dell'appuntamento:

  • Trova un posto tranquillo nella tua casa dove potrai parlare con il tuo provider senza interruzioni. Se utilizzi un computer pubblico, porta le cuffie.
  • Installa il software necessario e prova la fotocamera e il microfono sul tuo dispositivo prima dell'appuntamento. Chiedi aiuto a un parente o a un amico se hai problemi a configurare il tuo dispositivo.
  • Assicurati che il tuo dispositivo sia carico e di avere il numero di telefono della clinica in caso di disconnessione.
  • Pensa alle domande che vorresti porre e agli eventuali aggiornamenti per il tuo team. La preparazione e la conservazione di note scritte con te può essere di aiuto.
  • Se di recente hai subito un intervento chirurgico per cancro al seno, preparati a mostrare le tue incisioni in modo che il tuo medico possa valutare la tua guarigione. Trova un posto privato per la tua chiamata e opta per una camicia ampia ed elastica che ti permetta di mostrare le tue incisioni rimanendo il più coperto possibile. Tieni una coperta a portata di mano per aiutare con la privacy.
  • Scrivi note su eventuali modifiche al tuo piano di trattamento, inclusi farmaci, programma di chemioterapia o radioterapia.

L'assicurazione coprirà la telemedicina per il cancro al seno?

Non esiste una politica coerente in tutto il paese per come sono coperti i servizi di telemedicina. È sempre meglio chiamare la tua compagnia di assicurazioni per scoprire le loro politiche specifiche. Un buon punto di partenza è il National Consortium of Telehealth Resource Center, che offre un database di politiche di fatturazione della telemedicina per stato. Se non hai una copertura assicurativa, potresti essere in grado di utilizzare i servizi di telemedicina pagando di tasca tua. Ad esempio, una visita di follow-up per discutere della caduta dei capelli potrebbe costare da $ 31 a $ 115 a seconda del fornitore.

Cosa succede durante la visita

Una volta effettuato l'accesso per la visita di telemedicina, l'appuntamento dovrebbe risultare molto simile a un'esperienza di persona. Ti siederai con il tuo medico o operatore sanitario per discutere delle tue cure. Se desideri che altri membri della famiglia siano presenti, chiedi se altri possono partecipare alla chiamata.

Prima di iniziare la visita, ti potrebbe essere chiesto di riconoscere di aver compreso il limiti di una visita di telemedicina, inclusa l'impossibilità di fare un esame medico completo, forse la mancanza di sottili reperti che avrebbero potuto essere evidenti durante una visita di persona.

Hai il diritto di rifiutarti di partecipare ai servizi erogati tramite telemedicina e di chiedere una visita di persona.

Appuntamento con un nuovo fornitore

Per le nuove consultazioni, il tuo medico prenderà una dettagliata storia personale e familiare. Preparati a fornire la tua storia familiare di cancro, in particolare il cancro al seno. Il tuo oncologo ti chiederà dei tuoi sintomi e da quanto tempo li hai sperimentati. Esamineranno anche la tua mammografia più recente e tutti i risultati di laboratorio. Ci vorrà quindi del tempo per fornire informazioni sul tuo specifico tipo di cancro al seno, sulla tua prognosi e sul tuo piano di trattamento.

Visita di follow-up

Durante le chiamate di follow-up, un membro del tuo team medico chiederà informazioni su qualsiasi nuovo sintomi o effetti collaterali dei farmaci che hai riscontrato. Esamineranno con te i test o i risultati di laboratorio recenti e spiegheranno eventuali modifiche necessarie al tuo piano di assistenza. Durante questo periodo, il tuo fornitore potrebbe condividere il suo schermo per mostrarti i risultati del tuo laboratorio o le istruzioni scritte. Sentiti libero di fare screenshot e scrivere note mentre parlano.

Trattamenti

Se il tuo fornitore consiglia di iniziare un nuovo farmaco durante la visita, verrà inviata una prescrizione alla farmacia di tua scelta. Assicurati di porre domande su eventuali nuovi farmaci, inclusi cosa tratta, dosaggio, programma e possibili effetti collaterali.

Quando concludi l'appuntamento, chiedi al tuo fornitore gli appuntamenti futuri e se saranno virtuali o di persona. Se pensi ad altre domande o dubbi dopo l'appuntamento, contatta il tuo team di assistenza telefonicamente o utilizzando il portale dei pazienti online.

I fornitori che offrono visite di telemedicina devono rispettare l'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA) e proteggere la privacy delle informazioni sanitarie durante e dopo l'appuntamento. Gli operatori sanitari possono utilizzare "qualsiasi prodotto di comunicazione remota non rivolto al pubblico disponibile per comunicare con i pazienti". Ciò significa che servizi come Facebook Live e TikTok non sono appropriati (o legali) da utilizzare per vedere i pazienti.

Una parola da Verywell

La diagnosi di cancro al seno può essere l'esperienza più stressante della tua vita. Gli appuntamenti di telemedicina potrebbero essere un piccolo modo per rendere le tue cure un po' più convenienti e togliere un po' di stress. L'utilizzo dei servizi di telemedicina ti consente di evitare viaggi non necessari all'ufficio del medico mentre fai partecipare i tuoi cari all'appuntamento. Ricevere cure da casa riduce anche il rischio di essere esposti al COVID-19. Tuttavia, se si verificano nuovi sintomi come un nodulo al seno o la febbre alta, è comunque meglio essere valutati di persona.