RHUEMATOID ARTHRITIS DAN OPERASI BY-PASS

Pertanyaan
Saya menjalani prosedur rutin Mei 2004. Kesehatan saya sangat baik sejak sampai 11/08 ketika saya tiba-tiba mengalami rasa sakit yang luar biasa di pergelangan tangan kiri saya. Yang ditemukan hanyalah radang sendi ringan dan neuropati parah yang tampaknya tidak terlalu dikhawatirkan oleh dokter umum saya. Saya menjalani perawatan pengurangan prednison, memakai penyangga dan setelah sekitar satu bulan tidak sakit dan dapat bekerja lagi tetapi dengan kelemahan yang berkelanjutan di tangan saya. Kemudian pada 2/09 saya mulai terbangun di malam hari dengan kedua pergelangan tangan dan tangan terasa sangat sakit. Dalam beberapa minggu, jari-jari saya bengkak dan setiap sendi di tubuh saya merasakan sakit yang luar biasa. Saya hampir tidak bisa berjalan, hampir tidak bisa berfungsi dalam hidup saya. Tes dijalankan, faktor RA saya serta dua komponen lain yang diperiksa saat memeriksa penyakit ini meningkat tetapi menurut dokter saya, tidak setinggi yang "biasanya" mereka lihat ketika seseorang kesakitan seperti saya. Tingkat rasa sakit ini berlanjut selama 4 bulan berturut-turut dan akhirnya setelah dua kali perawatan dengan prednison semuanya kecuali pergelangan tangan dan jari saya tidak lagi sakit terus-menerus. Namun tangan saya masih selalu sakit dan saya hampir tidak bisa menggunakannya. Saya harus menunggu 5 bulan untuk menemui rhuematologist yang berarti saya tidak akan dapat menemuinya sampai 1 Oktober. Kekhawatiran saya adalah jika akhirnya didiagnosis sebagai rhuematoid arthritis, pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk saya? Dokter saya bersikeras bahwa anti-peradangan bukanlah pilihan, bahkan gel topikal yang akan saya oleskan pada kulit saya pun tidak. Saat ini saya dalam kondisi disabilitas dan saya khawatir saya tidak akan pernah bisa kembali bekerja

Jawab
sheril,
Saya dapat melihat bagaimana ini adalah situasi yang sangat sulit, dan sayangnya saya setuju dengan dokter Anda bahwa obat anti-inflamasi standar adalah ide yang buruk dengan bypass lambung.

Perawatan radang sendi bukanlah bidang keahlian saya, tetapi saya dapat memikirkan tiga opsi potensial:
1) celebrex - ini termasuk dalam kelompok umum obat anti-inflamasi tetapi menurut pengalaman saya, obat ini memiliki tingkat ulkus atau iritasi kantong yang sangat rendah. Anda harus memeriksakan diri ke dokter bedah Anda sebelum memulai pengobatan ini, tetapi saya yakin sebagian besar ahli bedah menganggapnya "OK".

2) suntikan steroid - jika peradangan terjadi di area tertentu, maka suntikan steroid di area tersebut dapat banyak membantu, tanpa menimbulkan efek samping bagi tubuh Anda secara keseluruhan

3) anti-metabolit - ini adalah sekelompok obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Salah satu yang saya tahu adalah metotreksat, dan saya yakin ada beberapa obat lain yang dapat digunakan untuk pengobatan radang sendi.

Semoga berhasil,
Dr JP