Kegagalan Sinus/Antibiotik

Pertanyaan
PERTANYAAN:DR Borucki yang tersayang

Anda menyebutkan penggunaan AFrin atau sejenisnya. Bagaimana Anda merekomendasikan menggunakannya??? Saya telah menyarankan kepada saya bahwa itu harus diambil dari pasar karena membuat terlalu banyak efek samping.
Saya sudah menggunakan Nasonex Saya kira tidak apa-apa untuk menggunakan keduanya?!? Bagaimana dengan dekongestan oral yang tidak membuat Anda gelisah? Apa nama/merek mereka?
Hal yang mengganggu saya tentang hal sinus ini adalah bahwa tampaknya tidak ada cara yang akurat untuk menentukan apakah itu infeksi bakteri nyata vs Viral. "Membutuhkan" antibiotik...
Mungkin Anda pernah melihat artikel ini.
Terima kasih telah menjawab semua pertanyaan saya!!! Sangat dihargai.
Jika ada hal lain yang menurut Anda akan berguna atau bermanfaat bagi pasien Anda dengan komplikasi/perawatan sinus ini, SILAKAN kirimkan.
Dengan baik,
Berkatmu, Ralph

Artikel untuk diketahui:
Masalah Sinus:Apakah Antibiotik Membantu atau Menyakiti?
Pasien dengan masalah sinus yang menyakitkan sering memohon kepada dokter mereka untuk memberi mereka antibiotik secepatnya.

Sekitar 90% orang dewasa yang diperiksa di AS oleh dokter praktik umum akhirnya mendapatkan antibiotik untuk sinusitis akut, menurut penelitian.

Sinusitis akut adalah infeksi sinus yang berlangsung kurang dari empat minggu. Sinusitis kronis berlangsung lebih dari 12 minggu. Infeksi pada sinus, rongga udara di dalam tulang di tulang pipi, dahi dan di antara mata, biasanya disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri. Mereka menyebabkan penyumbatan lendir tebal dan ketidaknyamanan rongga tesis.

Tetapi antibiotik mungkin tidak selalu menjadi obat terbaik untuk sinusitis, menurut penelitian dan ahli dokter terbaru.

Penggunaan antibiotik yang bijaksana sekarang direkomendasikan oleh banyak lembaga yang telah menerbitkan pedoman, termasuk pedoman praktik yang dikeluarkan bersama oleh American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, dan Joint Council of Allergy, Asma dan Imunologi.

Penelitian Antibiotik dan Infeksi Sinus
Pedoman tersebut dipicu, sebagian, oleh penelitian yang menemukan bahwa antibiotik mungkin tidak membuat perbedaan. Sekitar 60% hingga 70% orang dengan infeksi sinus sembuh tanpa antibiotik, menurut American Academy of Allergy, Asthma &Immunology.

Dalam satu studi tentang pengurangan gejala, pasien yang diberi antibiotik umumnya tidak lebih baik daripada pasien yang tidak diberi antibiotik.

Studi ini, yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association, mengamati 240 pasien dengan sinusitis. Mereka diberi satu dari empat perawatan:antibiotik saja, semprotan steroid hidung saja untuk mengurangi pembengkakan jaringan, antibiotik dan semprotan, atau tanpa pengobatan.

Pasien yang tidak mendapat pengobatan cenderung lebih baik daripada mereka yang mendapat antibiotik. Semprotan hidung tampaknya membantu orang dengan gejala yang tidak terlalu parah pada awal masalah sinus mereka, dan tampaknya membuat mereka yang mengalami kemacetan yang lebih parah menjadi lebih buruk.

Semua pasien memiliki gejala sinus yang menunjukkan adanya infeksi bakteri. Masalah sinus juga disebabkan oleh virus, di mana antibiotik pasti tidak membantu.

Apakah Infeksi Sinus Anda Disebabkan oleh Virus atau Bakteri?
Dokter mungkin tidak tahu apakah sinusitis itu bakteri atau virus, karena diagnosis biasanya dilakukan dengan mengamati gejala. Gejalanya meliputi:

Hidung tersumbat
Nyeri atau ketidaknyamanan di sekitar mata, dahi atau pipi
Batuk
Sakit kepala
Drainase hidung atau post-nasal yang tebal
Terkadang tes lain seperti computed tomography (CT) scan atau kultur digunakan untuk membantu membuat diagnosis.

Terlepas dari rekomendasi bahwa penggunaan antibiotik harus bijaksana, mereka masih digunakan secara berlebihan untuk sinusitis, menurut banyak dokter yang berspesialisasi dalam mengobati masalah sinus.

Beberapa dokter mengatakan mereka memberi pasien sinusitis resep antibiotik, dan merekomendasikan mereka menunggu tiga sampai lima hari sebelum mengisinya, dan hanya mengisinya jika gejalanya tidak membaik saat itu. Dekongestan dapat digunakan untuk membantu menghidupkan kembali gejala Anda dan meningkatkan drainase.

Semakin lama gejala berlangsung, semakin besar kemungkinan masalah sinus menjadi infeksi bakteri, beberapa ahli mengatakan. Lendir putih bening sering menyertai masalah sinus virus, dan lendir kuning atau hijau lebih mungkin menunjukkan infeksi sinus bakteri.

Ketika Antibiotik Adalah Pengobatan Yang Tepat
Antibiotik mungkin lebih tepat diberikan kepada pasien tertentu, seperti penderita diabetes, penyakit jantung atau paru-paru serius, yang kurang mampu melawan infeksi.

Dan antibiotik harus dipertimbangkan pada pasien dengan gejala sinusitis parah, menurut pedoman praktik dari American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.

Jika antibiotik diberikan, kursus 10 hingga 14 hari direkomendasikan, sesuai dengan pedoman praktik. Amoksisilin biasanya merupakan pilihan pertama.


JAWABAN:Anda benar... kami tidak tahu apakah antib sering diindikasikan... Saya cukup konservatif dan menggunakan antibiotik ketika metode lain gagal. Afrin adalah obat yang bagus bila digunakan dengan benar.... para penentang yang menginginkannya dari pasar melihat orang-orang yang menyalahgunakannya. Gunakan dua kali sehari selama 3-5 hari ketika Anda mengalami nyeri/tekanan sinus akibat infeksi. Menggunakannya untuk alergi kronis adalah masalah. Dapat digunakan dengan nasonex dan steroid hidung lainnya... yang hanya bekerja pada gejala yang disebabkan oleh respons alergi, bukan infeksi.

Semoga ini membantu...

---------- MENINDAKLANJUTI ----------

PERTANYAAN:Robert Borucki yang terhormat:
Saya merasa saya perlu menjalankan ini oleh Anda. Saya akhirnya menggunakan Keflex selama sekitar 7-10 hari dan mulai merasa mual dan lelah. Jadi dengan banyak usaha dan restu dari dokter. (Semua gejala telah hilang selama sekitar 2-3 hari) Bukan PCP biasa saya, kami menghentikan Keflex. Dia menyebutkan bahwa jika ingin kembali, saya perlu mempertimbangkan antibiotik lain. Dia sangat menyarankan Azitromisin. Alasannya adalah bahwa Anda tidak perlu meminumnya selama dan kecil kemungkinannya untuk memiliki efek samping seperti yang saya alami yang akan menyebabkan seseorang harus menghentikannya mungkin lebih awal dari waktu ideal.10-14 hari...
Ketika saya telah mengambil antibiotik di masa lalu dan itu pasti diperlukan. Saya biasanya memiliki efek samping pada hari pertama atau kedua kemudian sistem saya menyesuaikannya. Kali ini justru sebaliknya menggunakan antibiotik. Yang membuat saya masih bertanya-tanya apakah saya pernah benar-benar membutuhkannya? Meskipun keadaan membaik setelah beberapa hari pemberian dosis.
Saya ingin dan akan sangat menghargai "masukan profesional" Anda dalam hal ini. Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, saya memiliki masalah terkait sinus yang sudah ada sebelumnya seperti alergi terhadap tungau debu, bulu binatang tertentu, polutan kimia/lingkungan dan lubang 1cm di septum saya.
Terima kasih sebelumnya atas kerja sama perawatan dan perhatian Anda terhadap kondisi kesehatan yang penting dan agak membingungkan ini.
Hormat kami Ralph

Jawab
Dengan lubang di septum... mungkin dari penggunaan sebelumnya ... mungkin bukan hal yang bagus untuk menggunakan afrin... tapi aman secara umum, jika digunakan dua kali sehari selama 3-5 hari untuk pembengkakan dari beberapa infeksi jangka pendek. Menggunakannya secara kronis tidak baik. Zithromax mudah digunakan, dan banyak dokter menggunakannya karena aman dan mudah, tetapi sinusitis bakteri sebenarnya sulit disembuhkan dengan zpaks biasa....