Sesar setelah pengangkatan fibroid

Pertanyaan
Halo,
Haid terakhir saya sekitar tanggal 9 Juni. Saya berusia 32 tahun dan memiliki sepasang anak kembar berusia 8 tahun. Mereka dilahirkan melalui vagina pada minggu ke-37. Pada bulan Maret 2003 saya menjalani miomektomi untuk mengangkat tumor fibroid (~10cm) yang terletak di dalam rahim (dinding). Saya sekarang hamil 6 minggu dan dokter kandungan saya saat ini telah menyatakan bahwa saya perlu menjalani operasi caesar karena kemungkinan rahim saya pecah. Apakah ini benar-benar dipotong dan kering? Di mana saya dapat pergi untuk meneliti dan menemukan informasi lebih lanjut? Saya memberi tahu dia bahwa saya tidak tertarik dengan operasi caesar tetapi dia gigih. Saya ingat rasa sakit yang saya alami dari miomektomi dan tidak dapat membayangkan mencoba merawat bayi yang baru lahir dalam kondisi itu. Sayatan di perut saya ~3-4 inci di bawah pusar saya dan panjangnya ~6 inci. Tidak ada komplikasi setelah operasi. Bantuan Anda sangat dihargai.

Jawab
Itu semua tergantung pada apakah, ketika Anda menjalani miomektomi, ahli bedah memasuki rongga rahim untuk menghilangkan fibroid yang ada di dinding rahim. Jika mereka benar-benar masuk ke rongga rahim, Anda harus melahirkan bayi berikutnya melalui operasi caesar, karena sayatan di rahim dan risiko pecahnya rahim selama persalinan karena bekas luka sebelumnya. Ada 1% risiko pecahnya rahim jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya. Namun ada risiko ruptur uteri yang lebih besar dengan miomektomi karena kita tidak tahu persis di mana sayatan dibuat (di dalam rahim) Sayatan kulit yang dibuat 3-4 inci di bawah pusar tidak penting. Hanya sayatan rahim yang signifikan. Saya tidak akan mengizinkan persalinan pervaginam pada wanita yang pernah menjalani miomektomi. Ini tidak aman untuk bayi atau pasien.