Kehilangan cairan ketuban pada trimester kedua

Pertanyaan
Seorang teman dekat telah mengalami beberapa pendarahan vagina dan kehilangan cairan ketuban pada 18 minggu. Ultrasonografi pada hari itu tidak menunjukkan cairan tetapi detak jantungnya kuat dan bayinya tidak dalam keadaan tertekan. Tidak ada gejala persalinan. Pendarahan dan kebocoran berhenti setelah 3-4 jam. Ultrasonografi berikutnya seminggu kemudian dengan istirahat di tempat tidur dan peningkatan asupan cairan menunjukkan hanya satu kantong cairan 2,5 cm. Dalam kasus seperti itu, berapa peningkatan cairan ketuban yang diharapkan? Apakah terlalu lambat dan perlu dikhawatirkan? Tampaknya cairan ketuban meregenerasi sendiri setiap 3-4 jam. Namun, apa jadinya bila cairan yang ada hilang karena pecah?

Jawab
Jika ada ruptur besar pada kantung, akan ada banyak cairan ketuban yang hilang. Sebagian besar waktu, bayi terus meregenerasi cairan, tetapi, kadang-kadang, jika terlalu banyak cairan yang hilang, bayi tidak akan bertahan dan pasien akan melahirkan atau mengalami kematian janin. Namun, jika kebocoran berhenti dan dia mulai mengganti cairannya, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan USG serial untuk melihat apakah semua cairan sudah terbentuk kembali. Masih ada harapan. Sebaliknya, jika rupturnya begitu hebat sehingga cairan terus keluar, biasanya tidak ada peluang untuk bertahan hidup pada usia kehamilan 18 minggu.