Kanker Payudara pada Wanita Hispanik/Latina

Di Amerika Serikat, tingkat kanker payudara pada wanita Hispanik/Latina lebih rendah daripada wanita kulit putih non-Hispanik. (Insiden ini bahkan lebih sedikit pada wanita Hispanik/Latina yang tidak lahir di negara tersebut.) Tetapi statistik tersebut dapat menipu. Tidak hanya kanker payudara penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita Hispanik/Latina yang tinggal di AS, seperti halnya semua wanita di Amerika, tetapi penyakit ini cenderung menyerang wanita ini pada usia yang lebih muda (kanker payudara pramenopause) dan lebih agresif di dalamnya daripada di banyak populasi lainnya.

Sayangnya, tingkat yang rendah sering kali berarti bahwa wanita Hispanik/Latina dan penyedia layanan kesehatan mereka cenderung tidak khawatir tentang penyakitnya.

Jika Anda seorang wanita Hispanik/Latina, memahami tanda-tanda kanker payudara dan bagaimana kanker payudara mempengaruhi orang-orang dengan latar belakang Anda dapat membantu menyelamatkan hidup Anda. Ada penelitian terbatas tentang kanker payudara pada wanita Hispanik/Latina, tetapi itu mulai berubah, dan informasi lebih lanjut tentang kanker payudara pada populasi ini tersedia.

Penyebab dan Faktor Risiko

Sebuah studi tahun 2018 mengidentifikasi gen kanker payudara yang lebih umum di antara wanita Hispanik/Latino keturunan. Meskipun ini tidak sepenuhnya menjelaskan peningkatan angka kanker payudara ketika wanita dari latar belakang etnis ini pindah ke Amerika Serikat, kecenderungan genetik yang berbeda dapat memberikan beberapa informasi tentang mengapa penyakit ini berbeda pada wanita dengan latar belakang Hispanik/Latin.

Selain itu, perbedaan antara Latin di dalam dan di luar Amerika Serikat menunjukkan bahwa mungkin ada faktor gaya hidup dan lingkungan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada wanita ini juga.

Misalnya, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral estrogen dosis tinggi untuk keluarga berencana mungkin memiliki peningkatan risiko mereka terkena kanker payudara. Studi menunjukkan bahwa wanita yang tinggal di Amerika Latin mungkin tidak memiliki paparan yang sama terhadap kontrasepsi oral seperti wanita dengan latar belakang Hispanik/Latina di Amerika Serikat.

Skrining dan Diagnosis

Mammogram skrining adalah metode utama untuk mengidentifikasi kanker payudara dini. Menurut Survei Masyarakat Kanker Nasional, hanya 61 persen wanita Hispanik/Latina di atas usia 40 tahun yang dilaporkan melakukan pemeriksaan mammogram dalam dua tahun sebelum survei, dibandingkan dengan 65 persen wanita kulit putih.

Ada beberapa penjelasan untuk ini, termasuk kurangnya asuransi kesehatan, akses terbatas ke perawatan kesehatan, dan ketidaktahuan dengan sistem perawatan kesehatan di Amerika Serikat. Hambatan bahasa juga berperan.

Selanjutnya, para ahli telah menyarankan bahwa insiden penyakit yang lebih rendah pada rekan-rekan di luar AS berarti bahwa wanita Hispanik-Amerika yang memiliki ikatan di negara-negara Latin mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengetahui seseorang yang memiliki penyakit tersebut, yang secara alami membuat para wanita ini tidak terlalu khawatir bahwa hal itu dapat terjadi pada mereka.

Pemeriksaan sendiri kanker payudara, yang dapat mendeteksi benjolan dan perubahan payudara, jelas merupakan sesuatu semua orang bisa melakukannya. Tetapi wanita Hispanik/Latina tidak sering mencari pertolongan medis untuk benjolan payudara.

Wanita Hispanik/Latina lebih cenderung mencari perawatan untuk kanker payudara dalam situasi darurat, setelah kanker payudara stadium lanjut mulai menimbulkan rasa sakit. Pada tahap ini, penyakit ini biasanya kurang dapat diobati dan biasanya memiliki prognosis yang lebih buruk.

Stadium Kanker Payudara

Stadium dan Prognosis Penyakit

Tidak hanya wanita Hispanik/Latina yang menggunakan mamografi skrining lebih rendah, tetapi banyak juga menunda menindaklanjuti tes skrining abnormal. Keterlambatan yang dihasilkan dalam pengobatan kanker payudara pada wanita Hispanik/Latina mempengaruhi prognosis. Seiring waktu, tumor menjadi lebih besar dan lebih mungkin menyebar ke area lain di tubuh, membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif dan membuatnya lebih sulit untuk diberantas.

Tetapi ada faktor lain selain perhatian yang tertunda yang memengaruhi prognosis kanker payudara di Hispanik/Latino wanita.

Perbedaan Penyakit

Wanita Hispanik/Latina lebih mungkin terkena kanker payudara sebelum menopause. Kanker payudara memiliki ciri yang lebih agresif pada wanita Hispanik/Latin, baik pramenopause atau pascamenopause, dibandingkan pada wanita lainnya.

Fitur kanker payudara pada wanita Hispanik/Latin meliputi:

• Tahap lanjutan :Stadium kanker menggambarkan seberapa besar kanker payudara dan seberapa jauh penyebarannya. Kanker stadium lanjut berukuran besar dan mungkin telah bermetastasis (menyebar ke jaringan lain).
• Nilai lebih tinggi :Tingkat kanker payudara menggambarkan fitur mikroskopis kanker, termasuk seberapa cepat sel berkembang biak dan seberapa berbedanya dari sel payudara normal. Kanker payudara tingkat tinggi lebih mungkin untuk tumbuh, menyebar dengan cepat, dan kambuh setelah pengobatan daripada kanker tingkat rendah.
• Reseptor hormon negatif (HR-) :Kanker payudara yang memiliki reseptor hormon estrogen atau progesteron dapat menyusut dengan pengobatan. Wanita Hispanik/Latina cenderung menderita kanker payudara HR, yang tidak membaik dengan obat pengubah hormon.
• Reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 positif (HER2+) :Sebuah protein yang dapat dideteksi dalam sel kanker payudara, HER2 dikaitkan dengan prognosis kanker payudara yang lebih buruk. Wanita Hispanik/Latina lebih mungkin didiagnosis dengan kanker payudara HER2+ daripada yang lain.

Kanker Payudara HER2 Positif dan HER2 Negatif

Perbedaan ini berdampak besar pada perawatan wanita pilihan, efek samping pengobatan, dan prognosis. Tidak begitu jelas mengapa kanker payudara pada wanita Hispanik/Latino lebih agresif, dan mudah-mudahan, penelitian lebih lanjut akan menjelaskan pengobatan terbaik untuk jenis kanker ini.

Perawatan

Masalah lain untuk wanita Hispanik/Latina adalah bahwa mereka cenderung tidak menerima yang sesuai dan pengobatan kanker payudara tepat waktu bila dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik. Masalah ini mungkin memiliki sejumlah faktor yang berkontribusi.

Keterlambatan dalam pengobatan atau pengobatan yang tidak memadai dapat disebabkan oleh hambatan bahasa, akses layanan kesehatan, dan biaya, atau bias pada bagian dari tim kesehatan. Mungkin juga beberapa wanita Hispanik/Latina tidak mencari perawatan setelah didiagnosis menderita kanker payudara.

Banyak wanita, tanpa memandang ras atau etnis, khawatir tentang efek samping pengobatan (misalnya, mual, rambut rontok, muntah, dan penurunan energi), yang mungkin membuat mereka tidak mencarinya. Ada kemungkinan bahwa efek samping yang terkait dengan penampilan mungkin menjadi perhatian khusus bagi wanita Latina, karena 75 persen mengatakan bahwa berpenampilan terbaik adalah bagian penting dari budaya mereka, menurut sebuah studi Univision tentang sikap dan perilaku Latina terkait kecantikan.

Jika menyangkut populasi individu, kelompok tersebut mungkin memiliki beberapa karakteristik umum, tetapi setiap individu wanita, keluarganya, dan tim perawatan kesehatannya dapat memiliki serangkaian masalah unik yang memengaruhi perawatan medis dan bedah kanker payudaranya.

Solusi

Wanita Hispanik/Latina merespons dengan baik program kesadaran kanker payudara berbasis komunitas, yang mengarah untuk hasil yang lebih baik. Hal ini terutama benar ketika program dipimpin oleh wanita Hispanik/Latina, khususnya para penyintas yang dapat berbicara tentang perlunya deteksi dini dan pengobatan.

Memiliki navigator pasien rumah sakit yang mengikuti pasien dari diagnosis hingga perawatan, memastikan mereka menepati janji dan membantu mereka menavigasi sistem perawatan kesehatan yang rumit, dapat membantu wanita mematuhi rejimen pengobatan mereka. Navigator dwibahasa dapat meningkatkan komunikasi antara ahli bedah dan ahli onkologi dan wanita (serta keluarganya), yang membantu mengurangi tingkat kecemasan wanita.

Sepatah Kata Dari Sangat Baik

Jika perawatan kesehatan dan dukungan untuk wanita Hispanik/Latina dengan kanker payudara membaik, Penjangkauan kesadaran kanker payudara perlu dilakukan di komunitas tempat wanita Hispanik/Latina berkumpul untuk pertemuan atau acara sosial, seperti sekolah, rumah ibadah, dan pusat komunitas. Materi harus dalam bahasa Spanyol dan pendidik komunitas, lebih disukai penyintas, idealnya harus sesuai dengan etnis dan budaya dengan wanita yang tinggal di komunitas tersebut.