Pertanyaan PERTANYAAN:Saya berusia 39 tahun yang sehat dengan Hx Kista di Payudara R sejak 05 Juni. Baru-baru ini melihat benjolan yang lebih besar di payudara R selama sekitar 2 bulan-sedikit perubahan kontur juga.
Mammo terlalu padat untuk ditinjau. Laporan BIRADS CAT 4 U/S "Area oval dari distorsi arsitektur yang diidentifikasi di lokasi gejala sejak pemeriksaan sebelumnya pada tahun 2005 memberikan jaringan Dx. U/S payudara R mengungkapkan adanya area rendah yang tidak jelas dari arsitektur abnormal parenkim , dengan hilangnya lobulasi payudara standar dan heterogenisitas tipis di seluruh bagian payudara, disertai dengan batas yang tidak jelas.
Jika Anda harus memisahkan ini menjadi BIRADS 4, A, B atau C? -Apa yang akan Anda lakukan?
Juga, Apakah payudara AA-A yang sangat kecil akan mempengaruhi "bayangan" rasa sakit seperti itu karena tidak banyak jaringan di bawah area yang dicurigai sampai tulang rusuk/paru-paru?
Terima kasih atas pendapat Anda.
JAWABAN:Anda jelas memiliki riwayat kondisi payudara fibrokistik yang membuat payudara Anda padat dan sebelumnya pernah bermasalah dengan kista. Payudara padat seperti itu sulit untuk pemeriksaan yang baik dengan mamografi yang merupakan alasan utama untuk kesulitan saat ini. Dalam kasus Anda - seperti yang serupa - mamografi HARUS selalu dilengkapi dengan 1. pemindaian payudara ultrasound dan - yang lebih penting lagi - 2. Pemindaian payudara MRI untuk mendapatkan gambar tanpa hambatan oleh kepadatan payudara Anda! Dengan teknik ini, area "abnormal" ini dapat dipelajari dengan lebih baik. Selanjutnya daerah DAN benjolan yang Anda rasakan (atau apakah mereka satu dan sama?) HARUS diselidiki dengan biopsi jarum sehingga spesimen untuk studi sitologi/patologi dapat diperoleh dari setiap lesi yang terlihat atau dirasakan! Sejauh yang saya tahu atau mengerti tidak ada keganasan belum ditemukan. Keganasan (kanker) adalah diagnosis patologi dan dengan pasti hanya dapat dilakukan dengan bantuan biopsi. Tanda-tanda yang terlihat pada mammogram, pemindaian MRI, dll. hanyalah kemungkinan yang lebih tinggi atau lebih rendah dan BUKAN merupakan diagnosis akhir. Untuk itu setidaknya diperlukan biopsi! Tolong beri tahu saya!
Terima kasih! Sementara payudara kecil secara teknis lebih sulit untuk mengambil gambar mamografi, masalah sebenarnya yang terkait dengan mamografi dalam kasus Anda adalah kepadatan tinggi payudara Anda dan cara terbaik untuk mengetahui apa yang dilihat &dirasakan - yang bagaimanapun tetap ada. hal yang paling penting - masih biopsi!
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Tidak begitu banyak pertanyaan sebagai komentar. Saya menjalani USG pada hari mamo di payudara kanan saya &itulah yang memberi saya Kategori BIRAD 4. Saya telah membaca bahwa beberapa pusat Radiologi membedakan BIRAD 4 menjadi Birads4a, 4b &4C,--Bukan patologi Bx pada saat itu --hanya BIRAD yang lebih spesifik.
Saya telah dilihat oleh seorang Ahli Bedah yang tidak berpikir Bx diperlukan, tetapi karena saya ingin satu dilakukan, itu telah dijadwalkan pada 30 Juli. Maksud saya bukan ukuran payudara sehubungan dengan Mammogram--saya benar-benar mengerti bahwa masalah payudara yang lebih mudalah yang menjadi masalah. Maksud saya ukuran pada USG --- Jika Anda memeriksa untuk melihat apakah ada bayangan di bawah massa, tetapi jaringan kecil sebelum tulang rusuk / paru-paru untuk melihat bayangan di bawahnya - Dapatkah ini menantang?
Jawab Baik. Tetapi dalam situasi ini pemindaian MRI lebih penting daripada pemindaian ultrasound. Ya BEBERAPA pusat lakukan. Secara pribadi saya pikir itu mendorong diferensiasi kategori terlalu jauh dengan informasi yang terbatas. Silakan lihat balasan terbaru saya. Yah secara teknis Anda mungkin benar, tapi itu mungkin tergantung pada lebih banyak faktor dari sekedar ukuran. Saya TIDAK berbagi pendapat ahli bedah Anda sehubungan dengan biopsi! Biopsi adalah tes terakhir dan pamungkas untuk mengetahui apakah benar-benar ada keganasan atau tidak, jauh lebih unggul daripada metode radiologi apa pun! Tentu saja tidak ada yang 100% pasti tapi ini sedekat mungkin! Saya senang biopsi akan dilakukan!
