Pertanyaan Hai Dr Nordquist
Saya dijadwalkan untuk menjalani biopsi eksisi di mana saya telah diberi pilihan untuk mengambil margin ekstra daripada menunggu hasil yang pasti dan mungkin melakukan eksisi ulang. Berikut adalah hasil dari Biopsi Inti
Diagnosa:
1) Lesi Fibroepitel dengan Stroma Seluler dan Proliferasi Intraductal Atipikal Monomorfik Patchy
2) Negatif untuk Keganasan In Situ dan Invasif
Komentar:
Potongan menunjukkan beberapa bagian dari lesi fibroepitel. Selularitas komponen stroma sangat meningkat. Namun, tidak ada atypia stroma, pertumbuhan berlebih stroma atau peningkatan kecepatan mitosis. Batas lesi tidak dapat dinilai secara andal dalam sampel kecil ini. Komponen epitel adalah hiperplastik dengan lapisan sel monomorfik yang menebal merata di bawah epitel duktus dari beberapa ruang duktus dan lobulus. Sitologinya rendah dan kompleksitas arsitekturalnya kurang dari hiperplasia duktus atipikal dan karsinoma duktal in situ tingkat rendah. E-cadherin positif mengesampingkan hiperplasia lobular atipikal. Sel-sel ini tampak terlalu monomorfik untuk hiperplasia biasa dan evaluasi lebih lanjut dari komponen epitel dianjurkan untuk menyingkirkan hiperplasia duktus atipikal atau karsinoma duktal derajat rendah in situ yang timbul pada lesi fibroepitel. Diagnosis banding utama dari lesi fibroepitel ini meliputi fibroadenoma dengan stroma seluler dan tumor phyllodes. Perbedaan antara kedua lesi ini sulit untuk dibuat pada biopsi inti dan eksisi konservatif untuk evaluasi lebih lanjut dianjurkan.
Sejarah Klinis
jam 7 payudara kanan 20mm nodul padat baru Birads 4B
Saya 49 dan pra-menopause
Berdasarkan laporan patologi, apakah Anda memiliki pemikiran tentang apakah itu kemungkinan besar atau kecil? Saya benci memikirkan melakukan operasi dua kali (untuk meningkatkan margin) jika ternyata Phyllodes, tetapi saya berdada kecil dan khawatir bahwa mengambil margin ekstra akan membuat perbedaan dalam penampilan payudara dan mungkin berubah menjadi sama sekali tidak perlu. Apa pendapat Anda tentang ini?
Jawab Sama seperti ahli patologi yang telah memeriksa biopsi Anda dan menulis pernyataan laporan, itu mungkin! Saya pasti tidak bisa menambahkan apa-apa lagi untuk evaluasi karena bertentangan dengan dia saya belum melihat biopsi Anda! Jadi rekomendasinya harus dianggap masih berlaku! Saya memahami kekhawatiran Anda, tetapi dalam situasi ini saya hanya dapat merekomendasikan dan pada kenyataannya sangat menyarankan agar Anda mengikuti sarannya. Ya mungkin ternyata biopsi kedua "tidak perlu" tetapi tanpa biopsi kedua itu kita TIDAK TAHU dan selain itu mungkin juga ternyata ada tumor phyllodes di sana dan tanpa biopsi baru kita juga tidak akan TAHU. Jadi saya TIDAK dapat menganggap biopsi kedua - terlepas dari komplikasi yang Anda sebutkan - sebagai "tidak perlu". Menurut pendapat saya itu PASTI PERLU! Sebenarnya, jika tidak ada tumor phyllodes di sana atau hal buruk lainnya, maka Anda tidak perlu khawatir lagi. Itu juga sangat berharga! Semoga berhasil!
Anda juga dapat menghubungi saya di:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Tidak ada batasan jumlah pertanyaan di sana. Harap dicatat:SITUS BARU!
