Pertanyaan Terima kasih telah menanggapi begitu cepat pertanyaan saya sebelumnya tentang skor Elston. Sekarang setelah saya melakukan beberapa googling internet, saya telah menemukan Nottingham Prognostic Index (NPI).
Apakah NPI hanya digunakan dalam hubungannya dengan kanker primer? Apakah itu valid untuk pengulangan? Literatur medis tampaknya hanya menggunakannya untuk kanker primer, atau setidaknya tidak menyebutkan kanker lokal yang berulang.
Menggunakan NPI, saya jelas telah melampaui kemungkinan kanker primer saya (tumor 2 cm, 10 node positif, dll). Skor NPI pada tahun 1991 akan menjadi sekitar 6,4 (prognosis buruk). Tapi saya masih di sini 14 tahun kemudian. Saya tahu saya sangat beruntung.
Jika NPI dapat digunakan untuk kanker berulang, apakah saya harus menerapkan>4 status kelenjar getah bening dari 14 tahun yang lalu, atau status kelenjar getah bening saat ini (tidak ada adenopati aksila yang terlihat pada PET scan). Menggunakan status kelenjar getah bening saat ini (0 keterlibatan kelenjar getah bening), saya akan berakhir dengan NPI 3,4, berdasarkan:
Ukuran tumor 2 cm X 0,2 + Histologi derajat 3 + 0 kelenjar getah bening.
Jadi saya kira pertanyaannya adalah, apakah NPI berguna untuk kanker berulang atau hanya untuk kanker primer?
Terima kasih lagi,
Jean
Jawab NPI - sejauh yang saya tahu - hanya ditetapkan untuk digunakan dengan kanker primer. Tujuannya adalah untuk menyediakan alat untuk memutuskan kanker primer mana yang harus menjalani terapi kemo dengan mengevaluasi risiko kekambuhan (=menyebar menjadi kanker sekunder di tempat lain). Jadi (hampir) menurut definisi itu, kanker sekunder dikecualikan. Ya butuh waktu lama, Anda memang benar, tapi kanker payudara dan melanoma ganas itu rumit. Pada sebagian besar kanker Anda dapat menggunakan aturan praktis bahwa jika pasien telah bertahan 5 tahun ternyata bebas kanker, sangat mungkin pasien tersebut sembuh. Tidak demikian dengan 2 tumor ini. Dengan mereka Anda dapat mengalami kekambuhan setelah 30 tahun bebas kanker. Karena sekarang kanker Anda kambuh, jadi ini adalah permainan bola yang berbeda. Yang menguntungkan Anda mungkin masih fakta bahwa butuh waktu lama untuk kembali. Tapi itu hanya perasaan ujung jari yang saya miliki. Saya tidak memiliki studi nyata untuk mendukungnya, tidak ada yang saya ketahui. Semoga berhasil!
