Pertanyaan PERTANYAAN:Biopsi MRI-Core menunjukkan bahwa saya memiliki Lesi Sclerosing Kompleks (bekas luka radial dan adenosis), dengan neoplasia itraepitel lobular (ALH/LCIS), yang terkait secara fokal dengan mikrokalsifikasi. Juga atipia epitel datar dan tipe hiperplasia intraduktal yang biasa. Bisakah ini menjadi situasi "tunggu dan perhatikan", atau apakah saya perlu menghilangkan lesi ini? Saya enggan melakukan apa pun karena saya baru-baru ini menjalani mastektomi di sisi lain, yang saya temukan setelah itu, tidak perlu; lumpektomi sudah cukup. Karenanya keengganan saya untuk melakukan apa pun dengan ini.
JAWABAN:Sandy yang terhormat, untuk memastikan dan dapat memberi Anda saran terbaik yang tersedia, saya perlu membaca laporan patologi LENGKAP Anda dari biopsi Anda ini. Jadi tolong, jika mungkin tulis di sini. Sayangnya Anda harus menyalinnya dengan tangan - dengan mengetik. Segera setelah saya membacanya, saya akan membalasnya!
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dr. Nordquist meminta informasi lebih lanjut dari laporan patologi. Ini dia:DIAGNOSA PATOLOGI AKHIR a. Payudara, kanan, jam 9, biopsi jarum inti 9-gauge:- Lesi sklerosis kompleks (skar radial dan adenosis). - Neoplasia intraepitel lobular (ALH/LCIS), secara fokal terkait dengan mikrokalsifikasi, lihat komentar. - Atypia epitel datar. - Hiperplasia intraduktal, tipe biasa, lihat komentar. Komentar:A. Pewarnaan imunohistokimia untuk 3-cadherin dilakukan dan mendukung adanya neoplasia intraepitel lobular (ALH/LCIS). Pewarnaan untuk p63 (blok A3) dan CK 7 (alock A1) tidak menunjukkan bukti invasi. Pewarnaan imunohistokimia untuk CK5/14 dilakukan pada Blok A1 dan mengungkapkan pola pewarnaan mosaik yang mendukung adanya hiperplasia intraduktal, tipe biasa. Dr ------ meninjau kasus dan setuju dengan diagnosis ini.
JAWABAN:Ini HARUS dihapus! Tetapi jika ukurannya cukup kecil (saya tidak tahu ukurannya) mungkin bisa dilakukan dalam bentuk lumpektomi yang dilanjutkan dengan terapi radiasi. Namun karena ini adalah kanker payudara kedua Anda (satu di setiap payudara) - jika saya telah memahami Anda dengan benar - risiko kanker payudara Anda mungkin cukup tinggi. Jadi mastektomi - diikuti dengan rekonstruksi payudara di kedua sisi - setidaknya harus dipertimbangkan.
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih atas balasan Anda yang cepat. Lesi sklerosis kompleks saya berukuran 0,8 x 0,9 x 0,8 cm. Apakah ada kemungkinan itu akan hilang atau menyusut sejak saya menggunakan Arimidex selama 4 bulan terakhir? Juga, saya telah diberitahu bahwa LCIS hanyalah "penanda" untuk kanker; Oleh karena itu, mengapa Anda menyarankan radiasi setelah lesi diangkat, padahal tidak ada kanker invasif di payudara? Saya diberitahu, pada bulan September, bahwa saya bisa "menunggu dan melihat" ini untuk melihat apakah itu berubah, dan itulah yang telah saya lakukan. Tapi sudah 4 bulan, dan itu sebabnya saya meminta pendapat Anda. Saya tidak ingin operasi yang tidak perlu; namun saya juga tidak ingin berakhir dengan kanker. Terima kasih atas bantuan Anda dengan ini ...
Jawab Ya itu cukup kecil untuk lumpektomi jika itu yang direncanakan. Saya tidak berpikir Anda dapat berharap untuk menyusut dan menghilang, bahkan dengan terapi Arimidex. LCIS dalam buku teks saya adalah kanker in situ atau dalam istilah lain kanker stadium 0! Jadi itu memang kanker yang belum mulai menyerang sekitarnya - belum! Tapi itu hanya masalah waktu! Jadi BUKAN hanya penanda! Itu harus dihapus! Terapi radiasi pasca bedah diakui dan diterima di seluruh dunia berdasarkan pengalaman sebagai pelengkap lumpektomi untuk mengurangi risiko kekambuhan lokal atau tumor baru lokal. Saran saya dari awal adalah menghapusnya! Namun, jika mastektomi dilakukan, terapi radiasi apa pun mungkin tidak diperlukan. Semoga berhasil apa pun yang Anda lakukan!
