Pertanyaan -------------------------
Tindak lanjuti
Pertanyaan -
Saya baru-baru ini menjalani eksisi saluran besar untuk temuan yang dicatat pada USG - yang dianggap sebagai papiloma intraduktal - dan keluarnya cairan dari puting. Temuan dari eksisi adalah sebagai berikut "konsisten dengan fibroadenoma dengan mikrokalsifikasi intraluminal terkait. Tidak ada bukti keganasan." komentar lebih lanjut dari laporan tersebut mencatat "fokus hiperplasia duktus ringan .... banyak dari saluran payudara yang ada dalam fibroadenoma menunjukkan stroma myxoid yang sedikit seluler meningkatkan kemungkinan tumor phyllodes jinak. Namun, fitur lain yang mendukung tumor phyllodes adalah kurang. Tindak lanjut klinis yang tepat disarankan."
Berdasarkan hasil ini dan percakapan terbatas yang saya lakukan dengan dokter saya, saya pikir rencananya adalah untuk memantau area ini untuk perubahan di masa depan. Dia menyatakan bahwa kadang-kadang mereka merekomendasikan margin yang lebar pada eksisi, tetapi dia tidak akan merekomendasikan bahwa kita kembali dan mengambil jaringan payudara lebih jauh karena ini semua dalam saluran. Apakah Anda memiliki pemikiran tentang hasil ini atau rencana yang ada? Saya telah membaca berbagai artikel tentang tumor phyllodes dan saya bertanya-tanya apakah mereka perlu diawasi lebih dekat dan/atau apakah mereka memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi keganasan.
Terima kasih sebelumnya atas tanggapan Anda.
Menjawab -
Diagnosis tumor phyllodes di sini tampaknya paling tidak pasti bagi saya, jadi saya setuju dengan dr. asalkan dia akan menindaklanjuti kasus Anda dengan cermat. Dalam kasus tumor phyllodes CLEAR (bukan kasus di sini berdasarkan bahan yang ada) margin yang SANGAT lebar atau bahkan mastektomi harus direkomendasikan karena tingkat kekambuhan lokal adalah 20-35% dan risiko penyakit metastasis 10-20 %. Saya harap ini menjawab pertanyaan Anda.
*** Saya hanya punya pertanyaan lanjutan untuk tanggapan Anda. Apakah Anda merekomendasikan untuk mendapatkan pendapat kedua tentang hasil patologi yang saya miliki saat ini? Apakah bahkan phyllodes jinak diobati dengan eksisi luas dan terus diawasi dengan cermat? Jika saya tidak mengubah apa pun, apakah menurut Anda menontonnya setiap 6 bulan atau setiap tahun dengan ultrasound atau metode lain akan menjadi pengobatan pilihan? Terima kasih banyak telah meluangkan waktu untuk mempertimbangkan pertanyaan saya. Saya sangat menghargai itu!
Jawab Nah, tumor phyllodes asli harus diperlakukan sebagai sarkoma (Cystosarcoma phyllodes , tumor jaringan lunak ganas). Ada margin operasi yang sangat lebar adalah suatu keharusan tetapi mastektomi bahkan lebih baik, tetapi dalam kasus Anda tidak ada dasar untuk perawatan tersebut. Saya pikir tindak lanjut termasuk mamografi sinar-X, mamografi MRI, dan ultrasound sudah cukup. Pada awalnya setiap 6 bulan dan kemudian jika semuanya terlihat stabil dan ok hanya tahunan. Semoga berhasil! Sama sama!
