clomid,progesteron dan ovulasi

Pertanyaan
Saya berusia 37 tahun dengan 2 anak (6 dan 4) yang dikandung dengan sangat mudah. Pada usia 36 kami mulai mencoba untuk anak ke-3 kami, menjadi hamil secara alami dan keguguran pada 8 minggu. Kami mencoba selama 6 bulan setelah keguguran dan kemudian berbicara dengan dokter kandungan kami. Saya memiliki siklus 27-29 hari yang sangat teratur dan dalam setahun terakhir biasanya mengalami nyeri pertengahan siklus. Hari ke 14 USG menunjukkan folikel yang sangat kecil dan jadi dia pikir saya mungkin tidak berovulasi dan hari 21 tingkat progesteron 12. Suami dan saya masih berhubungan secara berkala hari 12-17. Yah, saya meninggalkan kota pada hari ke 18 siklus saya tetapi kemudian menunjukkan kehamilan yang positif. tes 1 hari setelah menstruasi saya dimulai, tetapi kemudian mulai berdarah 4 hari kemudian. Dokter saya mengatakan untuk memulai clomid (seperti yang dibahas bulan sebelumnya) 50mg hari 2-7. Ultrasonografi pada hari ke-13 menunjukkan beberapa kista kecil, yang terbesar berukuran 10mm, USG berikutnya pada hari ke-17 satu folikel berukuran 18mm. Saya diberi suntikan HCG (10.000), dan tingkat progesteron saya pada hari ke-24 hanya 7,2.
Saya khawatir bahwa progesteron saya tidak cukup tinggi untuk membantu implantasi dan menjaga kehamilan yang sehat, namun Dr saya mengatakan hanya untuk memulai pil progeseron pada hari pertama tes kehamilan positif. Apa perasaan Anda atas saran ini dan apakah ada salahnya mengonsumsi suplemen vitamin B6 saat menggunakan clomid dan HCG? Saya mendengar itu dapat membantu dengan prog. tingkat. Apakah ada pekerjaan darah lain yang dapat membantu. Apakah hasil progesteron 7,2 siklus ini berarti saya memiliki sedikit kesempatan untuk hamil?

Saya minta maaf ini sangat panjang, tetapi komentar apa pun akan sangat membantu.
Terima kasih banyak,
sherrie

Jawab
Sherrie yang terhormat,

Dalam meninjau pertanyaan Anda, izinkan saya menjelaskan beberapa konsep dasar terlebih dahulu. Kedengarannya seperti USG yang Anda lakukan pada hari ke 14 melewatkan ovulasi, dan bahwa Anda memang berovulasi karena USG hari # 21 Anda lebih besar dari 10 (indikasi ovulasi). Dengan siklus berikutnya, di mana Anda mengalami menstruasi yang sedikit terlambat, tes kehamilan positif kemudian berdarah, ada kemungkinan Anda mengalami kehamilan kimiawi. Namun, tanpa memeriksakan darah kehamilan, kita tidak bisa mengetahuinya secara pasti.

Dalam hal suplementasi Progesteron, yang Anda hindari adalah kelainan yang disebut "cacat Fase Luteal". Di sinilah ovarium tidak menghasilkan kadar progesteron yang memadai setelah ovulasi, dalam hal ini implantasi terganggu atau terjadi keguguran. Karena itu, saya menempatkan SEMUA Clomid atau pasien infertilitas saya pada suplementasi progesteron mulai segera setelah ovulasi (hari#16). Jika terjadi kehamilan, maka hal ini dilanjutkan sampai usia kehamilan 10-12 minggu. Ini mungkin atau mungkin bukan masalah Anda, tetapi Anda pasti bisa mencobanya. Suplementasi B6 tidak bekerja.

Alasan utama, bahwa Anda mengalami lebih banyak kesulitan hamil, dan bahkan keguguran adalah terkait usia. Seiring bertambahnya usia seorang wanita, peluangnya untuk hamil spontan menurun secara signifikan, terutama setelah usia 35 tahun. Penurunan ini juga karena ada peningkatan keguguran yang disebabkan oleh kelainan genetik. Yang perlu Anda ingat adalah bahwa lebih sulit untuk hamil pada usia Anda, tetapi bukan tidak mungkin. Anda harus lebih sabar dan mengharapkan lebih banyak episode serupa. Secara umum, subspesialis infertilitas menyarankan Anda menemui spesialis infertilitas setelah usia 35 tahun.

Selain itu, berdasarkan apa yang Anda katakan kepada saya, saya tidak yakin dokter OB/GYN Anda adalah orang terbaik yang harus Anda temui saat ini. Saya sangat menyarankan Anda menemui subspesialis infertilitas. Bagaimana Anda tahu siapa yang harus dilihat, karena banyak OB/GYN mengiklankan bahwa mereka melakukan infertilitas? Tanyakan saja apakah mereka menyediakan IVF. Jika tidak, maka mereka bukan klinik subspesialis.

Saya harap ini menjawab pertanyaan anda.

Sungguh-sungguh,

Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis
Pusat Kesuburan dan Ginekologi-
IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com