Pertanyaan PERTANYAAN:Hai dr. Ramirez, saya seorang wanita kulit hitam berusia 19 tahun di dallas texas mencari jawaban. Saya mulai mengalami menstruasi pada usia 12 tahun, tetapi saya tidak pernah memiliki siklus bulanan yang normal. Saya biasanya melewatkan 3-6 bulan, setelah itu saya memiliki periode yang berlangsung dari 2 minggu hingga 3 bulan. Pada awalnya, karena saya berbulu dan saya kelebihan berat badan, dianggap bahwa saya menderita sindrom ovarium polikistik, tetapi saya telah diuji berkali-kali untuk itu dan saya tidak memilikinya. Dan selama periode saya yang lama, saya mengira saya menderita fibroid rahim, yang juga saya tes negatif lebih dari satu. Saya telah kehilangan 35 pon, tetapi saya masih memiliki masalah yang sama, tetapi sekarang saya mengalami "periode tanpa darah", dengan cairan berwarna kecoklatan atau bening. Saya telah ke 4 ob-gyn yang berbeda, tidak ada dengan jawaban yang meyakinkan. Alasan saya memposting ini di bagian infertilitas adalah karena saya tidak percaya saya subur, tetapi saya ingin tahu apa yang menyebabkan infertilitas saya jadi mungkin saya bisa pergi dan mendapatkan bantuan untuk menyelesaikan masalah ini. Terima kasih banyak!
JAWABAN:Halo,
Anda memiliki PCOD. Tidak ada tes khusus untuk gangguan ini. Ini adalah diagnosis klinis, yang berarti didasarkan pada tanda dan gejala. Jika Anda memiliki hirsuitisme, peningkatan berat badan dan menstruasi yang sangat tidak teratur, itu sudah cukup untuk membuat diagnosis. PCOD memiliki berbagai macam presentasi. Beberapa akan memiliki ketidakseimbangan FSH/LH pada tes darah, tetapi tidak semua. Beberapa akan mengalami menstruasi yang tidak teratur, tetapi tidak semua. Beberapa akan mengalami peningkatan pertumbuhan rambut, tetapi tidak semua. Beberapa akan mengalami peningkatan kadar insulin, tetapi tidak semua. Intinya, dokter Anda salah. Anda memiliki PCOD.
Oleh karena itu, Anda harus menggunakan pil KB untuk mengontrol siklus Anda. Masalah dengan PCOD adalah ovarium tidak berfungsi dan tidak memproses FSH dan LH dengan benar. Karena disfungsi itu, tidak menyebabkan ovulasi dan estrogen dan progesteron tidak diproduksi. Sebaliknya, prekursor, bahan kimia yang biasanya dibuat menjadi estrogen dan progesteron, melanjutkan pembuatan testosteron, hormon pria. Itu mengarah pada peningkatan pertumbuhan rambut, rambut rontok, obesitas, dll. Dengan menggunakan pil KB, indung telur ditutup, sehingga tidak ada testosteron yang terbentuk, dan estrogen dan progesteron menggantikan hormon yang tidak Anda produksi. Pil terbaik untuk tujuan ini adalah Yasmin karena jenis progesteron, Drospirenone, juga memblokir reseptor testosteron.
Ada masalah kesuburan dengan pasien PCOD karena mereka tidak berovulasi, yang berarti, mereka tidak mengeluarkan sel telur setiap siklus. Pasien tersebut perlu menggunakan obat kesuburan untuk membuat ovarium berovulasi. Setelah ovulasi dilanjutkan, mereka memiliki peluang normal untuk hamil.
Saya harap itu menjelaskan hal-hal untuk Anda. Anda mungkin ingin menemui spesialis kesuburan, yang disebut Ahli Endokrinologi Reproduksi, karena mereka berspesialisasi dalam PCO.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas jawaban cepat Anda! Tetapi pada tes darah saya, dikatakan bahwa kadar fsh/lh saya normal, pcos/pcod dikesampingkan (per 03/2009). Apakah ada alternatif lain selain menggunakan kontrasepsi, saya sudah menggunakan semua jenis, dan semuanya kecuali pil mini menyebabkan saya memiliki "topeng kehamilan" (hiperpigmentasi), dan bahkan lebih banyak penambahan berat badan...
Jawab Halo lagi,
Jadi Anda memiliki varian PCOD di mana rasio FSH/LH normal. Jika tidak ada alasan hormonal lain untuk disfungsi ovarium Anda, maka Anda memiliki PCOD secara default.
Tidak ada alternatif yang baik untuk pil KB. Saya akan merekomendasikan yang disebut Yasmin atau yang lain disebut Yaz. Mereka menggunakan bentuk progesteron berbeda yang cocok untuk pasien PCO. Anda seharusnya tidak mendapatkan topeng dengan ini.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
