progesteron rendah tapi haid teratur menulis dari TN

Pertanyaan
Kami telah mencoba untuk hamil selama sekitar satu setengah tahun dan baru saja menyelesaikan putaran clomid yang gagal. Saya menggunakan clomid selama tiga bulan dan progesteron saya turun dengan setiap peningkatan clomid. Dokter saya mengira saya banyak yang menderita PCOS karena progesteron saya yang rendah, tetapi saya memiliki menstruasi yang teratur. Dalam satu setengah tahun terakhir siklus saya rata-rata sekitar 26 hari. Jadi kami berdua bingung dengan itu. Saya diberitahu bahwa saya mungkin berovulasi dengan buruk. Suami saya sudah menjalani analisis air mani dan hasilnya benar-benar normal. Dengan semua itu, apa langkah saya selanjutnya. Haruskah saya didorong bahwa saya mengalami menstruasi, atau apakah ini lebih mengkhawatirkan karena dikombinasikan dengan progesteron rendah. Saya tidak tertarik IVF saat ini, tetapi harus ada pilihan lain? Bagaimana saya bisa meningkatkan ovulasi saya, jika itu masalahnya?

Jawab
Halo Catherine dari AS,

Ada pilihan lain sebelum IVF, tapi saya bingung dengan cerita Anda. Berapa banyak Clomid yang Anda gunakan (berapa dosis maksimumnya)? Apakah dokter Anda mengikuti Anda dengan ultrasound untuk melihat bagaimana respons Anda dan untuk membantu mengatur waktu hubungan seksual atau apakah dia hanya memberi Anda Clomid dan menyuruh Anda untuk mencobanya?

Tidak semua pasien PCOD mengalami menstruasi yang tidak teratur. Ada bagian yang memiliki siklus teratur, tetapi dalam kasus itu, kesuburan biasanya tidak menjadi masalah. Masalah dengan PCOS adalah ovarium tidak berfungsi dengan benar dan karenanya tidak berovulasi. Jika Anda memiliki siklus yang teratur, Anda berovulasi. Dengan penurunan progesteron, ada kemungkinan bahwa Anda memiliki "cacat fase luteal", di mana progesteron yang tidak memadai diproduksi untuk mendukung lapisan endometrium. Saya biasanya secara otomatis memberikan progesteron kepada pasien saya dengan semua siklus Clomid karena Clomid dapat menyebabkan cacat fase luteal artifisial. Progesteron adalah obat sederhana untuk digunakan.

Selain itu, Clomid dapat diberikan dalam dosis hingga 250 mg per hari. Jika dokter Anda tidak memantau Anda saat Anda menggunakan Clomid, maka Anda mungkin membuang-buang waktu. Bagaimana dia bisa tahu apakah dosis yang Anda gunakan cukup, atau berapa banyak folikel yang Anda produksi atau kapan waktu ovulasi dan hubungan seksual?

Saya harap ini membantu,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf.