Pertanyaan PERTANYAAN:Halo dokter,
Saya hamil secara alami. Tetapi detak jantung bayi berhenti ketika tumbuh menjadi 58-65 hari dan dokter memastikannya sebagai Aborsi Terlewatkan. Saya sudah melakukan 8 aborsi sampai sekarang semuanya jatuh dalam periode yang sama yaitu 58-65 hari. Saya telah mengambil semua tes seperti Antibodi, TORCH, LH, FSH, BOH Panel, TSH dan bahkan laparoskopi rahim saya. Tidak ada kelainan pada salah satu laporan di atas. Dokter bahkan sudah mengirimkan sel chorionic villi (POC) untuk tes kromosom setelah mereka melakukan MT (Aboriton). Tapi hasilnya kultur tidak menunjukkan metafase. saya telah mengambil analisis kromosom untuk keduanya dan jumlah sperma suami saya lebih 70% (Motilitas. Tolong bantu saya
JAWABAN:Halo Priya dari India,
Jika Anda telah mengalami 8 kali keguguran pada awal trimester pertama, Anda memiliki kelainan yang disebut aborsi berulang dan perlu menjalani evaluasi menyeluruh. Anda telah melakukan banyak pengujian ini. Anda tidak menyebutkan usia Anda, tetapi itu bisa menjadi faktor juga. Kejadian keguguran meningkat seiring bertambahnya usia karena kelainan kromosom spontan. Sangat disayangkan bahwa POC tidak dapat dibiakkan untuk kromosom karena itu akan menjadi temuan penting. Berdasarkan apa yang Anda katakan, saya menganggap tes kromosom Anda dan tes kromosom suami Anda normal.
Satu-satunya pengujian lain yang perlu dilakukan adalah pengujian imunologis. Ini akan menjadi penapisan antibodi antifosfolipid lengkap (21 poin#.
Pada pasien saya, yang mengalami keguguran berulang, saya secara otomatis menggunakan protokol berikut:
Aspirin 81 mg setiap hari dimulai dengan awal periode.
Suntikan Heparin 2000U dua kali sehari dimulai dengan permulaan periode
Medrol 16 mg setiap hari dimulai dengan awal periode kemudian menurun menjadi 8 mg setelah ovulasi.
Progesteron #Crinone atau Endometrin) dimulai pada hari siklus #16.
Medrol dihentikan jika tes kehamilan positif, dan sisa pengobatan dilanjutkan sampai usia kehamilan 10 minggu. Ini terutama mengobati penyebab imunologis untuk keguguran, jadi Anda harus memastikan bahwa itu tidak disebabkan oleh genetik.
Itulah yang saya sarankan untuk Anda coba.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Dokter,
Terima kasih banyak atas jawaban Anda karena semua dokter akan memberi saya jawaban kosong sebagai Infertilitas yang Tidak Dapat Dijelaskan dan akan mendiskusikan masalah ini dengan dokter saya. Anda telah bertanya tentang usia saya. Saya 28 tahun dan suami saya 30 tahun. Kedua laporan kromosom kami menunjukkan mereka normal dan tidak ada kelainan. Mereka belum menggunakan obat di atas untuk saya. Dokter telah memberi tahu bahwa dia akan memberi saya asprin setelah kehamilan saya dikonfirmasi. Saya hanya menunggu untuk memeriksa kehamilan saya karena saya menjalani studi folikel dan memiliki cara pembuahan yang alami. Saya telah mencoba IUI dua kali sebelumnya tetapi hasilnya sama saja dengan aborsi yang terlewat. Dokter saya mengatakan bahwa dia akan mencoba IVF sekali dan kemudian ET. Apakah ada kemungkinan bayi saya akan bertahan hidup setelah melakukan IVF atau ET. Tolong bantu aku. Dapatkah saya mencoba obat-obatan ini tanpa konsultasi dokter saya dan hanya ingin tahu apakah ada efek samping dari obat-obatan ini. Tolong bantu aku....
JAWABAN:Halo Sekali lagi,
Anda perlu mendiskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda. Karena Anda masih muda, keguguran Anda bukan karena faktor usia, jadi mungkin ada hal lain yang terjadi. Di klinik saya, saya akan memberi Anda obat yang saya sebutkan sebelumnya.
Anda perlu diawasi oleh dokter jika mengonsumsi obat-obatan ini jadi saya tidak menyarankan Anda memakainya sendiri tanpa resep dokter.
IVF adalah pengobatan pilihan dalam kasus Anda, dan Anda mungkin ingin melanjutkan ke tingkat pengobatan tersebut.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Halo Dokter,
Terima kasih atas saran berharga Anda yang telah Anda berikan kepada saya. Sekarang saya telah dikandung lagi. Dokter melakukan studi folikel dan ukuran folikel adalah 2,4*2,5 sebelum pecah pada 30 Oktober. Apakah ukuran folikelnya bagus atau harus besar. LMP saya tanggal 15 Oktober. Dia meminta saya untuk mengikuti tes Beta HCG. Nilai pada hari pertama (yaitu 17 November) adalah 628 dan diulang pada tanggal 19 November nilainya adalah 1175. Bagaimana dengan nilai ini Oke. Dia juga memberi saya obat berikut sejak konfirmasi
Asprin 75 mg (Harian 1)
Progestin 200 mg (Setiap hari dua kali.) (Diminum secara oral)
HCG 2000IU (dua kali dalam seminggu.) (HCG)
Dwandillin (dua kali sehari)
Folinin (1 setiap hari).
Setelah itu saya mengalami sakit parah di perut saya pada malam ke-26. Dokter telah meminta saya untuk melakukan pemindaian dan mereka mengatakan bahwa ini adalah kehamilan awal dan mereka dapat melihat Kantung dan Kantung Kuning. Namun indikasi tiang dan denyut nadi bayi tidak terlihat dan mereka diminta untuk melapor setelah 2 minggu agar dapat memindai lagi dan memeriksa denyut nadi dan detak jantungnya. Setelah itu dokter meningkatkan dosis
Progestin 200mg sampai 4 hari. (Insersi vagina)
HCG 5000 IU Injeksi dua kali Seminggu.
Apakah ini akan menyelamatkan anak saya kali ini. Tolong bantu saya dalam hal ini dan tolong beri tahu saya apakah progestrone yang diminum melalui vagina lebih baik atau diminum lebih baik karena ketika dilakukan melalui vagina banyak keluarnya cairan. Apakah obatnya membantu saya dan tolong beri tahu mengapa tiang tidak datang dan apakah itu karena pertumbuhan yang lambat. Apakah ada lagi yang bisa dilakukan selain ini
Jawab Halo lagi,
Selamat atas kehamilan Anda. Tes hormon bHCG Anda terlihat bagus. Saya akan melanjutkan semua pengobatan seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda saat ini. Progesteron paling baik diberikan melalui vagina daripada secara oral. Ia pergi langsung ke rahim di mana ia perlu bekerja.
Pada titik ini tidak ada cara untuk memprediksi bagaimana hasil dari kehamilan ini nantinya. Anda harus menunggu dan melihat dan percaya kepada Tuhan. Jika itu dimaksudkan untuk menjadi, itu akan terus baik-baik saja.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
