Pertanyaan PERTANYAAN:Saya menulis dari Maine dan telah menjadi TTC selama 12 bulan sekarang. Ketika saya berhenti minum pil, saya tidak mendapatkan menstruasi dan seorang OBGYN dan seorang ahli endokrinologi Reproduksi mendiagnosis saya dengan amenore hipotalamus. Saya telah mencoba tiga putaran clomid dan gagal berovulasi dan sekarang saya menggunakan gonadotropin (Menopur) Saya melakukan USG pagi ini setelah 9 hari suntikan, dan saya tidak memiliki folikel lebih dari 10mm. Akankah RE membatalkan siklus saya .. apakah saya tidak merespons dengan buruk?
JAWABAN:Halo Lori dari AS,
Pertama, Clomid tidak akan bekerja dengan amenore hipotalamus, yang berarti hipotalamus tidak memproduksi GnRH (gonoadotropin releasing hormone), yang akan merangsang hipofisis untuk menghasilkan FSH dan LH, yang pada gilirannya akan merangsang ovarium untuk berovulasi.
Menopur adalah obat yang tepat karena memiliki FSH dan LH di dalamnya untuk merangsang ovarium. 9 hari setelah memulai pengobatan belum tentu cukup lama untuk memiliki folikel berukuran sedang. Dalam hal ini, ia akan memeriksa tingkat estradiol Anda untuk melihat respons dan mungkin meningkatkan dosis Menopur. Dia mungkin juga hanya ingin menunggu satu atau dua hari lagi dan mengulang USG. Bagaimanapun, protokol yang tepat dengan Menopur adalah melanjutkan pengobatan dan dosis yang sama atau ditingkatkan sampai folikel ovulasi atau dua bentuk. Kemudian Anda akan dipicu dengan HCG untuk menginduksi ovulasi. Saya akan sangat terkejut jika siklus itu dibatalkan.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Saya hanya ingin menulis kembali dan memberi tahu Anda bahwa tingkat estradiol saya untuk hari ke 5 adalah 40, pada hari ke 7 adalah 148, dan kemudian hari ini adalah 419.. Apakah menurut Anda aneh bahwa estradiol saya meningkat tetapi kebodohan saya tidak 'belum tumbuh (Hari ke-9 menopur) Saya berharap mungkin sejak itu meningkat, folikel saya akan mulai bekerja di departemen pertumbuhan.
Jawab Halo lagi,
Tingkat estradiol yang meningkat menunjukkan bahwa 1 folikel tumbuh atau beberapa folikel yang lebih kecil tumbuh. Anda hanya perlu menunggu dan bersabar. Sesuatu pasti terjadi karena itu adalah folikel yang menghasilkan estradiol (kecuali Anda mengambil suplemen estrogen), dan selama itu meningkat, itu menandakan bahwa folikel tumbuh dan obatnya bekerja.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
