Pertanyaan PERTANYAAN:Halo Dr. Ramirez,
Saya berusia 34 tahun akhir bulan ini dan telah mencoba untuk hamil selama 4 bulan terakhir. Saya tidak pernah mengalami bercak selama paruh pertama siklus saya, tetapi saya mengalami bercak ringan biasanya selama 3 - 5 hari sebelum menstruasi saya dimulai (selama yang saya ingat kecuali ketika saya sedang minum pil). Sekitar 7 tahun yang lalu dokter saya melakukan beberapa tes dan mengirim saya untuk USG dan ketika dia menemukan tidak ada yang salah, memberi saya pil untuk mengatur ini. Saya berhenti menggunakan pil sekitar 3 tahun yang lalu dan telah hidup dengan bercak ringan (mulai sangat, sangat ringan dan menjadi sedikit lebih berat setiap hari sampai menstruasi saya yang sebenarnya dimulai - biasanya dimulai pada Hari 27 hingga 32 siklus saya).
Selama 4 bulan terakhir, saya telah merekam suhu tubuh basal ketika mencoba untuk hamil. Saya perhatikan suhu saya hanya tetap tinggi selama sekitar 8 hari. Biasanya turun pada hari ke-9 dan sehari setelahnya bercak sangat ringan dimulai.
Setelah melakukan penelitian saya sendiri, saya khawatir bahwa saya mungkin memiliki cacat fase luteal dan memerlukan semacam progesteron untuk membantu mendapatkan/mempertahankan kehamilan. Saya pergi ke dokter saya dan dia berkata saya perlu mencoba selama satu tahun secara teratur sebelum menentukan saya memiliki masalah kesuburan dan dia tidak berpikir pengujian diperlukan, bahkan berpikir saya pikir pembacaan suhu dan bercak menunjukkan mungkin ada masalah. Saya mengerti mungkin perlu beberapa saat untuk hamil, tetapi jika ada kemungkinan masalah yang dapat dibantu dengan progesteron, saya lebih baik mencari tahu sekarang daripada menunggu sampai tahun depan ketika saya hampir berusia 35 tahun. Terutama jika saya melakukannya perlu rujukan ke spesialis di beberapa titik, bisa jadi 6 bulan menunggu untuk mendapatkan janji.
Apakah sepertinya saya memiliki masalah (semoga dapat diobati) atau haruskah saya terus mencoba selama 6 atau 8 bulan sebelum menjalani pengujian apa pun?
Terima kasih banyak atas bantuan Anda,
Lisa dari Ontario, Kanada
JAWABAN:Halo Lisa dari Kanada,
Saya menerima banyak surat dari orang Kanada yang mengeluhkan fakta bahwa Dokter mereka tidak kooperatif dan menunggu lama untuk menemui dokter spesialis. Anda tentu belum cukup lama mencoba sendiri untuk menjamin evaluasi infertilitas, tetapi saya terkejut bahwa dokter Anda tidak akan memberi Anda suplemen progesteron. Ini adalah hal yang sederhana tanpa efek samping dan berpotensi membantu.
Ya, temuan BBT dan bercak pra-menstruasi konsisten dengan LPD. Diagnosis dibuat dengan biopsi endometrium siklus akhir untuk penanggalan. Karena dokter Anda tidak akan melakukan itu, kami dapat membuat asumsi dan Anda harus mengonsumsi suplemen progesteron. Ada banyak sumber progesteron alami. Saya percaya Anda bahkan bisa mendapatkan krim progesteron alami di toko makanan kesehatan. Saya biasanya akan meresepkan versi farmasi seperti Prometrium, Endometrin, Crinone atau Prochieve. Anda harus meminumnya mulai dari hari ke 16, tetapi masalahnya adalah suplemen tersebut dapat mencegah menstruasi alami Anda dimulai karena penurunan hormon yang menyebabkan menstruasi. Jadi, Anda harus melakukan tes kehamilan untuk melihat apakah Anda hamil, lalu hentikan obat-obatan jika tidak (Anda akan melanjutkannya jika Anda hamil).
Untuk saat ini, saya akan merekomendasikan bahwa karena semua ini tidak mudah diperoleh untuk Anda, Anda harus terus mencoba sendiri selama enam bulan ke depan. Jika Anda harus hamil, kehamilan akan menghasilkan hormon yang Anda butuhkan melalui kista korpus luteum yang terbentuk dari ovulasi.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih. Saya sangat menghargai tanggapan Anda dan berpikir saya akan pergi berjalan-jalan di klinik bulan depan untuk setidaknya mendapatkan tes progesteron 21 hari untuk mengetahui tingkat saya.
Saya mulai mengonsumsi vitamin B50 kompleks bulan ini karena beberapa wanita telah melaporkan bahwa B6 membantu fase luteal (mengandung 50 mg B1, B2, B3, B6, Asam Pantotenat, Kolin dan Inositol; 50 mcg B12 dan Biotin; dan 0,4 mg Folat.) Apakah ada masalah yang diketahui dengan vitamin ini jika saya hamil? Saya juga mengonsumsi vitamin prenatal yang mengandung vitamin yang disebutkan di atas dalam jumlah yang sangat rendah (kecuali Folat yang 1 mg pada prenatal).
Sekali lagi, terima kasih banyak atas bantuan Anda. Hal ini sangat dihargai.
Lisa dari Ontario, Kanada
Jawab Halo lagi,
Tidak apa-apa untuk melanjutkan vitamin tersebut untuk saat ini, tetapi hentikan jika Anda hamil dan tetap menggunakan vitamin prenatal saja.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
