Pertanyaan Dr Ramirez,
Suami saya dan saya adalah pasangan sehat berusia 29 tahun dengan infertilitas faktor pria. Motilitas <1%, morfologi sekitar 25-30%, dan jumlah cukup rendah-normal. Tidak ada masalah perempuan. Kami telah melakukan 2 siklus IVF/ICSI dan satu FET. Siklus IVF pertama, saya agak hipertimbul. Kualitas telurnya tidak bagus, dan kami memiliki tingkat pembuahan sekitar 50%. Kami mentransfer 2 embrio grade A yang tidak menghasilkan kehamilan. Tidak ada embrio yang berhasil sampai hari ke-5. IVF #2 jauh lebih baik dan memiliki tingkat pembuahan 80%. 2 hari-3 embrio kelas A dipindahkan, tetapi tidak ada implantasi. Ada 2 hari-6 ledakan yang dibekukan. Keduanya mulai menetas setelah mencair, dan FET menghasilkan kehamilan tunggal dengan detak jantung sekitar 7 minggu. Sayangnya, saya keguguran (tidak ada detak jantung) pada 8 minggu.
Pertanyaan saya kepada Anda adalah kapan saya harus mencari pendapat kedua? Kami telah merencanakan untuk mendapatkan opini ke-2 jika FET tidak berhasil, tetapi kami merasa secara teknis itu berhasil. Kami menyukai tempat yang kami kunjungi sekarang dan merasa bahwa mereka mengenal kami. Kami berencana untuk melakukan IVF #3 dalam waktu dekat dan bingung apakah kami harus tinggal di sini atau pindah. Jika kami tetap dengan praktik saat ini, kami tidak akan mengubah protokol karena berhasil terakhir kali. Meskipun telah disarankan, kami belum siap untuk menggunakan sperma donor karena kami mampu menumbuhkan 2 ledakan dan mencapai kehamilan. Kami berlokasi di Kota Kansas.
Terima kasih sebelumnya atas waktu Anda.
Jawab Halo Lori dari AS,
Saya setuju dengan pernyataan Anda bahwa secara teknis FET berhasil. Faktanya, siklus FET berhasil. Ingat, IVF hanya bisa memberi Anda kesempatan untuk hamil. Tidak bisa MEMBUAT Anda hamil karena dua langkah terakhir dalam proses alami, penetasan embrio dan implantasi, adalah langkah ALAMI dan kami tidak memiliki teknologi untuk mewujudkannya. Jadi, fakta bahwa embrio melakukan dua langkah itu dan kehamilan berlanjut hingga 7 minggu adalah sebuah keberhasilan. Dan, itu adalah pertanda yang sangat bagus karena sekarang menunjukkan bahwa apa yang Anda lakukan dapat berhasil!
Saya tidak akan menyerah pada klinik itu. Faktanya, tingkat kehamilan dengan FET lebih rendah daripada siklus baru, jadi sukses dengan FET adalah baik. Mereka layak mendapatkan kredit. Sekarang mereka telah merangsang Anda dua kali, tahu bagaimana Anda bereaksi, dll., semoga mereka berada dalam posisi yang baik untuk membangun siklus berikutnya. Anda harus memberi mereka kredit untuk itu.
Secara keseluruhan, saya akan bertahan di sana. Anda telah membuktikan bahwa itu bisa berhasil. Apakah kehamilan berlanjut atau tidak sepenuhnya tergantung pada embrio. Itu mungkin embrio abnormal. Sekarang, Anda hanya perlu mendapatkan yang bagus di sana dan Anda akan pergi jauh-jauh. Jangan melihat ke belakang, lihat saja ke depan. Anda sekarang harus lebih didorong daripada sebelumnya karena Anda tahu itu bisa berhasil. Ini hanya masalah waktu!
Saya punya pasien yang saya bisa hamil pada percobaan pertamanya pada usia 36 dan dia memiliki anak yang cantik. Dia baru saja kembali kepada saya untuk anak keduanya pada usia 39 (kemungkinan terburuk secara statistik) dan hamil lagi, tetapi itu adalah kehamilan yang tidak normal dan berakhir dengan keguguran. Saya mengetahui hari ini, bahwa dia berencana untuk pindah ke klinik lain karena mereka memiliki program penelitian "khusus" yang memberikan diskon yang signifikan kepada pasien. Anda tidak bisa percaya bagaimana patah hati dan bagaimana perasaan saya ditolak oleh ini. Saya menaruh hati dan satu-satunya kepada pasien saya, dan mereka mendapatkan perawatan terbaik yang dapat mereka terima. Saya tahu bahwa secara logis biaya adalah masalah yang signifikan, dan inilah yang mendorong pasien, tetapi menjadi begitu dekat dengan kesuksesan, ketika kami telah berhasil sebelumnya, sulit bagi saya. Itulah yang akan dipikirkan oleh klinik Anda juga. Mereka akan bertanya pada diri sendiri, "mengapa dia pergi ketika kita berhasil dengan peluang yang lebih kecil."
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
