Pertanyaan PERTANYAAN:Halo nama saya Amanda dan saya 25 tahun dari AS (cali). Saya memiliki seorang putri berusia 6 tahun dan seorang putra berusia 4 tahun, keduanya kehamilan terjadi pada bulan yang sama saat saya berhenti minum pil KB. Namun saya memutuskan untuk menggunakan cincin Nuva setelah putra saya dan tetap menggunakannya selama 2,5 tahun. Pada bulan Mei 2009 saya pikir saya mengalami keguguran dan sejak itu saya merasakan sakit di ovarium kiri saya. praktek umum saya. kata USG mengatakan bahwa saya memiliki sejumlah besar folikel &cairan di "culdasac". OB mengatakan folikelnya normal &saya mungkin baru saja berovulasi hari itu. setelah migrain tak berujung &nyeri ovarium saya memutuskan untuk turun nuvaring karena suami saya &saya siap untuk bayi lagi. Saya turun pada bulan Oktober 2009 mengalami menstruasi pada bulan November (satu minggu setelah melepas nuvaring). Periode berikutnya adalah Desember @ 32 hari (biasanya tepatnya 28). Kemudian Jan. 2010 saya haid setelah 44 hari, Februari lewat dan @46 hari haid di bulan Maret. Setelah periode itu saya tidak punya apa-apa lagi sampai Juni ketika saya mulai bercak coklat, yang berlangsung dua minggu. Akhirnya OB baru memberi saya provena, yang menghentikan bercak saya. Pada hari ke 9 dari 10 hari dosis provena saya, saya akhirnya mulai menstruasi. Tapi itu tidak berat &masih memiliki banyak warna coklat. Perubahan asuransi mendaratkan saya dengan OB baru yang memberi tahu saya bahwa semua lab saya &suami saya kembali baik-baik saja tetapi itu menunjukkan bahwa saya tidak lagi berovulasi. Dia kemudian memberi saya clomid 50mg selama 3-7 hari dari periode saya. Saya membeli paket ovulasi biru jernih &4 Juli itu menunjukkan wajah bahagia yang menunjukkan bahwa saya sedang berovulasi; tapi itu hanya menunjukkan wajah bahagia selama satu hari. Saya tidak mengerti mengapa itu hanya ada di sana selama satu hari? Juga, malam sebelumnya dan sepanjang hari itu saya mengalami kram yang mengerikan dan mengerikan dari ovarium saya. Sekarang sudah 6 hari melewati ovulasi dan saya merasakan sakit lagi tapi kali ini mereka kembali di ovarium kiri saya (seperti tahun lalu) . Apakah Anda pikir saya berovulasi atau kemungkinan besar pembacaan yang salah? Mengapa saya masih mengalami rasa sakit ini tanpa ada yang mencoba mencari tahu apa itu? Bisakah saya memiliki gumpalan darah? OB mengatakan tidak ada kista ketika dia melakukan pap saya 15 Juni. Dia memang mengatakan pap saya kembali bahwa sel-sel saya meradang tetapi dia percaya itu dari jumlah hubungan seksual yang saya dan suami saya lakukan. Maaf ini sangat panjang, tetapi saya memeras otak saya mencoba memahami mengapa saya mengalami infertilitas yang tiba-tiba, saya benar-benar percaya itu adalah cincin nuva; mengapa saya memiliki rasa sakit ini? Satu hal lagi, kapan kehamilan akan akurat jika OPK mengatakan saya berovulasi pada 4 JULI!? Terima kasih sebelumnya, Amanda
JAWABAN:Halo Amanda dari AS,
Mari saya mulai dengan pertanyaan terakhir Anda. Tunggu 14 hari dari 4 Juli untuk memeriksa kehamilan.
Kedengarannya seperti beberapa jenis disfungsi ovulasi atau ovarium sedang terjadi yang dimanifestasikan oleh siklus menstruasi yang tidak teratur. Apakah ada dokter Anda yang repot-repot mengevaluasi itu? Apakah tes darah dilakukan untuk mencari FSH, LH, TSH, Prolaktin? Salah satu dari tes ini akan mengungkapkan penyebab siklus tidak teratur dan alasan ovarium tidak berfungsi dengan benar. Saya benci ketika dokter Ob umum langsung pergi ke Clomid tanpa evaluasi apa pun, dan tanpa mengikuti pasien untuk mendapatkan tanggapan. Saya merujuk Anda ke blog saya untuk cara yang benar melakukan induksi ovulasi sehingga Anda akan mengerti apa yang saya maksud. Pada dasarnya ada lima tingkat dosis Clomid dan setiap orang akan merespons secara berbeda, sehingga dosis yang berbeda mungkin diperlukan. Ultrasonografi dilakukan mulai hari siklus #10 untuk melihat apakah (1) Anda merespons dosis tersebut, (2) berapa banyak folikel yang tumbuh (Anda tidak ingin terlalu banyak# dan #3)kapan harus memberikan HCG untuk memicu ovulasi dan memberitahu Anda kapan harus melakukan hubungan seksual. Jika dokter Anda tidak melakukan ini, maka mereka tidak melakukan perawatan dengan benar.
Selain itu, USG dapat mengungkapkan apakah ada sesuatu yang terjadi dengan ovarium yang menyebabkan rasa sakit Anda. Ultrasonografi dasar harus selalu dilakukan pada awal siklus, sebelum memulai Clomid, untuk memastikan bahwa tidak ada kista. Jika ada, hal ini perlu diobati terlebih dahulu (biasanya dengan pil KB atau operasi). Clomid TIDAK boleh dikonsumsi jika ada kista karena dapat menyebabkan kista menjadi lebih besar yang menyebabkan rasa sakit, atau perdarahan atau operasi darurat.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih telah menjawab pertanyaan saya... itu sangat membantu! Terakhir kali mereka melakukan USG adalah pada bulan November (dan itu diperintahkan oleh dokter umum saya), tetapi karena saya melihat OB baru ini, dia tidak melakukan apa-apa. Sebelum saya melihat OB yang saya miliki sekarang, saya melihat seorang OB yang memesan lab untuk saya dan suami saya. Tapi dia tidak memberitahuku apa yang dia cari. Dia juga dokter yang meresepkan saya Provera. Pada saat lab saya kembali, asuransi saya berubah dan saat itulah saya pergi menemui OB baru saya. Ketika saya masuk untuk menemuinya, saya mengatakan kepadanya bahwa kekhawatiran awal saya adalah bahwa saya tidak lagi mengalami menstruasi dan saya ingin mengetahui hasil lab saya dan suami saya. Dia memberi tahu saya bahwa suami saya baik-baik saja dan suami saya tidak menyarankan bahwa saya "menopause dini", yang saya tidak tahu mereka sedang mencari tahu. Dia menyadari bahwa saya harus melakukan pap dan mengatakan kepada saya bahwa dia ingin melakukannya. Saya sudah mulai bercak pada saat ini dan dia mengatakan kepada saya pada dasarnya bahwa saya tidak lagi berovulasi, tanpa penjelasan mengapa hal itu terjadi. Dia kemudian mengatakan bahwa jika kehamilan bukanlah sesuatu yang saya inginkan segera, dia hanya akan terus memberi saya pepatah setiap dua bulan, tetapi jika saya benar-benar ingin hamil, dia akan memberi saya clomid. Dia mengatakan kepada saya untuk mulai meminumnya hari ke 3 dan melanjutkan siklus 5 hari dan memantau suhu saya. di pagi hari. Seminggu kemudian seorang gadis dari kantornya menelepon kembali untuk mengatakan bahwa lab saya kembali bersih dari PMS apa pun tetapi saya memiliki sel "abnormal". Dia mengatakan tidak perlu khawatir bisa jadi mereka "meradang" dari banyak berhubungan dan bahwa OB ingin melakukan pap lagi dalam 4 bulan. Saya mendapat OPK di rumah, tetapi seperti yang saya katakan itu hanya menunjukkan bahwa saya berovulasi selama satu hari. Apakah ini normal? Apakah itu mungkin kebetulan? Juga, lab tidak membuat saya merasa nyaman karena saya masih merasakan sakit di ovarium saya dan seks menjadi sangat menyakitkan. Tahukah Anda jika seks yang menyakitkan adalah efek samping dari clomid? Saya akan memberi tahu OB saya bahwa saya ingin dia memeriksa folikel saya dan memberi saya pemicu HCG, terima kasih telah memberi tahu saya bahwa itulah yang seharusnya dia lakukan! Satu hal lagi, ketika dia melakukan pap saya, dia mengatakan bahwa saya tidak memiliki kista. Bisakah mereka benar-benar merasakan kista melalui pap? Seberapa akurat dia dengan mengatakan ini?
Jawab Halo lagi,
Saya menjawab sebagian besar pertanyaan Anda dengan huruf terakhir, tetapi dalam hal merasakan kista pada saat pemeriksaan panggul/pap, kecuali jika kista besar tidak dapat dirasakan.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
